醫(yī)生建議:小孩呼吸困難這樣早篩
小孩呼吸困難早篩可從觀察癥狀表現(xiàn)、進行體格檢查、開展實驗室檢查、實施影像學(xué)檢查、采用肺功能測試等方面入手。
1. 觀察癥狀表現(xiàn):仔細(xì)留意小孩呼吸頻率、深度及節(jié)律有無異常。若呼吸急促、費力,鼻翼煽動,甚至出現(xiàn)三凹征(即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷),可能提示呼吸困難。還要關(guān)注有無咳嗽、喘息、發(fā)紺等伴隨癥狀。比如咳嗽頻繁且劇烈,可能存在呼吸道感染;喘息明顯,要警惕哮喘等疾病。
2. 進行體格檢查:醫(yī)生會對小孩進行全面體格檢查。聽診肺部呼吸音,判斷有無啰音、哮鳴音等異常聲音。啰音可能提示肺部炎癥,哮鳴音多見于哮喘等氣道痙攣性疾病。同時檢查心臟情況,查看有無心臟雜音等,因為心臟疾病也可能導(dǎo)致呼吸困難。此外,檢查咽喉部,看有無紅腫、異物等。
3. 開展實驗室檢查:血常規(guī)可了解白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等計數(shù),判斷是否存在感染及感染類型。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo),能輔助判斷炎癥的嚴(yán)重程度。血氣分析可檢測血液中的氧氣、二氧化碳含量及酸堿度,評估呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)。過敏原檢測對于懷疑因過敏引起呼吸困難的小孩有重要意義,能明確過敏原,以便采取針對性的預(yù)防和治療措施。
4. 實施影像學(xué)檢查:胸部X線檢查可清晰顯示肺部大致形態(tài)、結(jié)構(gòu),排查有無肺部炎癥、氣胸、胸腔積液等病變。胸部CT檢查比X線更詳細(xì),能發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微病變,如早期肺部腫瘤、間質(zhì)性肺疾病等。心臟超聲檢查可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,排查先天性心臟病等心臟疾病導(dǎo)致的呼吸困難。
5. 采用肺功能測試:對于年齡較大能配合的小孩,可進行肺功能測試。通過測定肺活量、用力呼氣量等指標(biāo),評估肺通氣功能,有助于診斷哮喘、慢性阻塞性肺疾病等氣道疾病。支氣管舒張試驗可判斷氣道的可逆性,對于哮喘的診斷和病情評估有重要價值。
小孩呼吸困難早篩需綜合多方面進行。觀察癥狀表現(xiàn)可初步判斷病情,體格檢查能發(fā)現(xiàn)一些體征線索,實驗室檢查、影像學(xué)檢查和肺功能測試則能進一步明確病因。家長若發(fā)現(xiàn)小孩有呼吸困難跡象,應(yīng)及時帶其到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早診斷、早治療,保障小孩的健康成長。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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