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血小板低不重視,小心危及生命!

2025-10-18 13:43:45      家庭醫(yī)生在線

血小板低可能由生成減少、破壞增加、分布異常、消耗過多、遺傳因素等導(dǎo)致,會(huì)引發(fā)皮膚出血、黏膜出血、內(nèi)臟出血、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重后果,治療方法包括藥物治療、輸血治療、脾切除等。

1. 生成減少:血小板生成主要在骨髓,當(dāng)骨髓造血功能受影響時(shí),血小板生成會(huì)減少。如再生障礙性貧血,骨髓造血干細(xì)胞受損,無法正常生成血小板;白血病患者,骨髓被大量白血病細(xì)胞浸潤,正常造血受到抑制;某些藥物如氯霉素、磺胺類藥物等,也可能抑制骨髓造血,導(dǎo)致血小板生成減少。

2. 破壞增加:免疫系統(tǒng)異??赡芄粞“?,使其破壞增多。常見的如免疫性血小板減少性紫癜,體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,導(dǎo)致血小板被破壞。此外,感染因素如病毒感染,也會(huì)激活免疫系統(tǒng),破壞血小板。

3. 分布異常:當(dāng)脾臟腫大時(shí),大量血小板會(huì)滯留在脾臟內(nèi),導(dǎo)致外周血中血小板數(shù)量減少。如肝硬化患者出現(xiàn)脾腫大,就可能出現(xiàn)這種情況。

4. 消耗過多:在一些疾病狀態(tài)下,血小板消耗速度加快。如彌散性血管內(nèi)凝血,由于凝血系統(tǒng)被激活,大量血小板被消耗;血栓性血小板減少性紫癜,也會(huì)導(dǎo)致血小板過度消耗。

5. 遺傳因素:某些遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致血小板生成或功能異常。如血小板無力癥,患者血小板膜糖蛋白異常,導(dǎo)致血小板功能障礙,數(shù)量也可能偏低。

6. 皮膚出血:血小板低時(shí),皮膚容易出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,表現(xiàn)為皮膚上的紫紅色斑點(diǎn),按壓不褪色。常見于四肢皮膚,輕微碰撞或自發(fā)性出現(xiàn)。

7. 黏膜出血:包括鼻出血、牙齦出血等。鼻出血可能不易止住,牙齦出血在刷牙或咀嚼硬物時(shí)更為明顯。

8. 內(nèi)臟出血:嚴(yán)重的血小板低可能導(dǎo)致內(nèi)臟出血,如消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便;泌尿系統(tǒng)出血,出現(xiàn)血尿。

9. 顱內(nèi)出血:這是血小板低最嚴(yán)重的并發(fā)癥,雖然發(fā)生率較低,但死亡率高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。

10. 藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等,可抑制免疫系統(tǒng),減少血小板破壞;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于治療免疫性血小板減少性紫癜;促血小板生成素,可促進(jìn)血小板生成。使用藥物需遵醫(yī)囑。

11. 輸血治療:當(dāng)血小板嚴(yán)重降低,有明顯出血傾向時(shí),可輸入血小板懸液,快速提升血小板數(shù)量,預(yù)防和控制出血。

12. 脾切除:對(duì)于某些因脾臟功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板破壞過多的患者,脾切除是一種有效的治療方法。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

血小板低是一種不容忽視的情況,其病因多樣,危害嚴(yán)重。了解血小板低的原因、癥狀及治療方法,有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)血小板異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的血液病科就診,明確病因,采取合理的治療措施,以保障身體健康。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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