老年左肋骨下方按壓疼痛，可能是由胃腸道疾病、脾臟疾病、胰腺疾病、肋骨軟骨炎、胸膜炎等引起。

1. 胃腸道疾病：如胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍等。胃潰瘍主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成潰瘍，進(jìn)食后疼痛可能加劇，疼痛性質(zhì)多樣，有鈍痛、脹痛等。胃炎通常因飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等導(dǎo)致胃黏膜炎癥，會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛、脹滿等癥狀。十二指腸潰瘍多在空腹時(shí)疼痛明顯，疼痛具有節(jié)律性。治療上，常用藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等，需遵醫(yī)囑用藥。

2. 脾臟疾病：脾臟腫大、脾破裂等會(huì)引發(fā)左肋骨下方疼痛。脾臟腫大可能由感染、血液系統(tǒng)疾病等引起，按壓時(shí)會(huì)有疼痛感。脾破裂多有外傷史，疼痛劇烈且可能伴有休克癥狀。對(duì)于感染引起的脾臟腫大，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等進(jìn)行治療；脾破裂則可能需要手術(shù)治療。

3. 胰腺疾病：胰腺炎較為常見，多因膽道疾病、酗酒等誘發(fā)。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，左肋骨下方會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。慢性胰腺炎則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛。治療藥物有生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、胰酶腸溶膠囊等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 肋骨軟骨炎：病因尚不明確，可能與病毒感染、勞損等有關(guān)。主要癥狀是肋骨與胸骨交界處疼痛，按壓時(shí)疼痛加劇，疼痛可為鈍痛、隱痛或針刺樣痛。治療可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等。

5. 胸膜炎：由結(jié)核菌感染、肺炎累及等因素導(dǎo)致?；颊邥?huì)感到胸痛，疼痛隨呼吸或咳嗽加重，左肋骨下方按壓也會(huì)有疼痛感。治療上，針對(duì)結(jié)核菌感染引起的胸膜炎，需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

老年左肋骨下方按壓疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，每種疾病都有其特點(diǎn)和治療方法。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。