任東林 主任醫(yī)師教授
中山大學附屬第六醫(yī)院中西醫(yī)結合肛腸外科
大腸肛門疾病的中西醫(yī)結合診治,尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病,及結、直腸原發(fā)和復發(fā)腫瘤的診斷及處理,大腸癌肝轉移的綜合治療等有豐富的臨床經(jīng)驗。
醫(yī)生介紹
醫(yī)學博士,西學中二學位,醫(yī)學博士,教授,主任醫(yī)師
臨床上擅長大腸肛門疾病的中西醫(yī)結合診治,尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病,及結、直腸原發(fā)和復發(fā)腫瘤的診斷及處理,大腸癌肝轉移的綜合治療等有豐富的臨床經(jīng)驗。
學術任職
中國中西醫(yī)結合學會大腸肛門病專業(yè)委員會主任委員
世界中醫(yī)聯(lián)合會肛腸專業(yè)委員會副主任委員
中醫(yī)藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會副會長
中華中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會副秘書長
廣東省中西醫(yī)結合學會大腸肛門病專業(yè)委員會主任委員
廣東省中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會副主任委員
中國中西醫(yī)結合學會圍手術期專業(yè)委員會常務委員
廣東省醫(yī)療事故鑒定評審專家
廣州市醫(yī)療事故鑒定評審專家
廣東省政府重大設備采購評審專家
國內多家醫(yī)院評為客座教授或榮譽教授
擔任《腫瘤學雜志》、《中國中醫(yī)藥雜志》、《中西醫(yī)結合肛腸病雜志》、《中華胃腸外科雜志》、《結直腸肛門外科雜志》、《中華醫(yī)學雜志》等十余本雜志的編委或常務編委或通訊編委
科研教學
發(fā)表相關專業(yè)文章80余篇,
主編及參編專業(yè)著作及全國規(guī)劃教材如《中西醫(yī)結合肛腸病學》、《中西醫(yī)結合外科學》、《大腸肛門病學》、《胃腸外科手術學》、《中醫(yī)醫(yī)學英語》、《中西醫(yī)比較醫(yī)學》等十余部。
獲得國家實用新型專利5項,獲得各級科研成果5項。
特色學術思想:
1、基于精細解剖的手術技巧及無出血技術(No bleeding technique)
在外科實踐過程中倡導的一種原則或技術:無出血技術(No bleeding technique)。通過預止血和精細解剖手術技巧,把出血控制在一個盡可能小的范圍內。臨床醫(yī)生在手術中盡可能減少血管神經(jīng)的損傷,對手術中可能的出血會有相當準確的遇見性。手術視野清晰,層次分明,能清楚顯露管道結構,手術解剖精細而便捷,其結果是基本上在“無出血”的基礎上,可以避免因為誤切誤扎帶來的副損傷,從而明顯地提高了手術質量。
基于精細解剖的手術同樣要求精細的手術操作,而無出血可能是獲得清晰手術野最核心的環(huán)節(jié),因此基于精細解剖的精細手術操作,既是無出血的要求,也是無出血技術的重要保證。由于手術意圖能得到精確地表達,往往手術時間也會大大地減少,因此對病人的創(chuàng)傷性打擊也會大大地減少。
2、難治性復雜肛瘺的帶瘺生活
對于難治性的復雜肛瘺采取各種中西醫(yī)結合治療的手段,阻止肛瘺的繼續(xù)發(fā)展,使肛瘺處于一個非活動的狀態(tài),從而提高患者的生活質量。在患者處于最佳的身體狀態(tài)下尋找最合適的手術時機,提高治愈肛瘺的把握,進而減少患者的生理負擔和精神負擔。
3、復雜性肛瘺治療的“巨創(chuàng)化”以及微創(chuàng)化
對于復雜性肛瘺,臨床上往往需要切斷肛尾韌帶、分離肛提肌甚至離斷尾骨或者骶骨,充分暴露間隙,從而更好地處理原發(fā)病灶。如果懼怕“做大”導致處理不充分,其結果必然是多次手術帶來的生理和精神巨創(chuàng)。
MR和直腸腔內超聲等技術的發(fā)展,為復雜性肛瘺提供了精確的診斷手段。使肛瘺特別是復雜性肛瘺手術更加有針對性,在減少創(chuàng)傷的同時達到根除病灶的目的。這要求外科醫(yī)生遵循肛周解剖,精細探查內口,在充分了解瘺管走形的基礎上對瘺管進行解剖學剝離,盡可能保護正常結構的完整性,從而加快創(chuàng)面愈合,也最大限度地保護肛門正常生理功能和肛門外觀。
4、痔的微創(chuàng)治療和無痛化管理
痔的微創(chuàng)治療觀念應該集中在:更加符合生理;減少術后痛苦; 減少術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥;縮短術后住院時間。TST是通過“選擇性切除”來治療痔病,從而降低吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH) 因具有手術出血少、術后疼痛較輕、恢復較快、住院時間短等優(yōu)點而被稱為微創(chuàng)技術。作為國內使用PPH最早的外科醫(yī)生之一,至今已有2000多例的臨床經(jīng)驗。
PPH術后肛門急便感和吻合口狹窄等并發(fā)癥,這是微創(chuàng)理念的體現(xiàn)。保留盡可能保留的正常組織,使手術后的狀態(tài)更加地符合肛管直腸解剖生理。
痔的微創(chuàng)治療不僅體現(xiàn)在新技術的應用,還體現(xiàn)在傳統(tǒng)手術的微創(chuàng)操作。傳統(tǒng)的外切內扎術因為其療效確切而被廣泛應用,但其術后疼痛給患者帶來了不少煩惱。事實上,通過術中的精細操作以及精細解剖可以減少術后的肛門疼痛。
疼痛是痔病術后的主要難題之一,PPH和TST能夠減少術后的疼痛,事實上,這遠遠是不夠的。我們提出“預止痛”理念以及一整套可行的無痛化管理方案,使患者在痔病治療過程中得到無痛的體驗。
5、整體盆底的概念
關于盆底脫垂性疾病的治療曾處在一個泌尿外科醫(yī)師、婦產(chǎn)科醫(yī)師和結直腸外科醫(yī)師各自為政的時代。由于專業(yè)知識的局限以及各專業(yè)間達不到有效的溝通交流,盆底疾病的治療效果仍有待提高。事實上,盆底并不是3個被分割的部分,它是一個有機整合的功能單位,這個功能單位是由同一個中樞控制的,在神經(jīng)激素的作用方面存在著廣泛的聯(lián)系,盆底肌肉在解剖、生理功能上也是一個有機整合的單位。多學科聯(lián)合起來,以整體觀念探索研究包括泌尿、生殖以及結直腸在內的整體的盆底,同時融合盆底功能康復學,發(fā)展成為一個完善的學科體系。
6、大腸癌的中西醫(yī)結合治療
大腸癌的治療原則是以外科手術為主的綜合治療,一旦明確診斷,排除某些手術高危因素或禁忌癥,應盡早施行根治性切除術,術后根據(jù)病理分期診斷結果選擇包括化療、放療、生物治療和中醫(yī)中藥等綜合治療措施,從而提高患者治療效果和生活質量。其中中醫(yī)藥療法在大腸腫瘤不同治療階段均可以發(fā)揮其獨特的減毒、增療、提高生存質量的作用和優(yōu)勢。
名優(yōu)專家門診:周二下午
詳細»- Q:
- A:
肛裂的確切病因尚不明了,下列因素可能與肛裂的發(fā)生有關:1.肛管前部和后部不如兩側堅強,容易損傷,肛管和直腸形成肛管直腸角,使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成...詳細»
- Q:
- A:
疼痛:患者排便時,肛裂裂口內神經(jīng)末梢受刺激,引起肛管內燒灼樣或刀割樣疼痛,疼痛刺激使肛門內括約肌收縮而又引起持續(xù)性疼痛,隨時間推移肛門括約肌舒張,疼痛感減輕...詳細»
- Q:
- A:
肛裂的診斷首先要詳細詢問病史,一般患者多有便秘史,且具有典型的與排便相關的周期性疼痛。檢查時以視診為主,患者取適宜的體位,檢查者用雙手拇指將肛緣皮膚向兩側輕...詳細»
- Q:
- A:
肛裂治療的方法很多,一般認為對早期肛裂應采用保守療法,比較可靠的保守療法是保持大便稀軟、局部用藥、擴肛和注射等。對陳舊性肛裂(慢性肛裂),應采用手術療法。一...詳細»
- Q:
- A:
肛裂患者宜忌食辛辣刺激、油膩、生冷及熱性食品。宜食用纖維素較為豐富的及具有潤腸作用的食物,如薺菜、白木耳等。多食易于消化而質地較軟的食物。詳細»
- Q:
- A:
一般是指肛裂日久所導致的肛乳頭瘤、哨兵痔、陳舊性肛裂潰瘍或者皮下瘺管。詳細»
- Q:
- A:
肛門,是人體的一種器官,只有一個,向上連接腸道,向下開口于臀部之間,俗稱“屁眼”。這是通常情況下人們對肛門的解釋?! 〉⌒〉母亻T有時候也會出現(xiàn)一些特殊的情...詳細»
- Q:
- A:
肛瘺是常見的肛門疾病。是肛管、直腸周圍膿腫潰破或切開后的后遺癥。大多數(shù)內口位于齒線附近,外口位于肛門周圍皮膚上,經(jīng)常反復發(fā)作,不易治愈。詳細»