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任東林 主任醫(yī)師教授

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科

大腸肛門疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治,尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病,及結(jié)、直腸原發(fā)和復(fù)發(fā)腫瘤的診斷及處理,大腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)生介紹

醫(yī)學(xué)博士,西學(xué)中二學(xué)位,醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師


臨床上擅長大腸肛門疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治,尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病,及結(jié)、直腸原發(fā)和復(fù)發(fā)腫瘤的診斷及處理,大腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。


學(xué)術(shù)任職
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會主任委員
世界中醫(yī)聯(lián)合會肛腸專業(yè)委員會副主任委員
中醫(yī)藥高等教育學(xué)會臨床教育研究會肛腸分會副會長
中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會副秘書長
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會主任委員
廣東省中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會副主任委員
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會圍手術(shù)期專業(yè)委員會常務(wù)委員
廣東省醫(yī)療事故鑒定評審專家
廣州市醫(yī)療事故鑒定評審專家
廣東省政府重大設(shè)備采購評審專家
國內(nèi)多家醫(yī)院評為客座教授或榮譽(yù)教授
擔(dān)任《腫瘤學(xué)雜志》、《中國中醫(yī)藥雜志》、《中西醫(yī)結(jié)合肛腸病雜志》、《中華胃腸外科雜志》、《結(jié)直腸肛門外科雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》等十余本雜志的編委或常務(wù)編委或通訊編委


科研教學(xué)
發(fā)表相關(guān)專業(yè)文章80余篇,
主編及參編專業(yè)著作及全國規(guī)劃教材如《中西醫(yī)結(jié)合肛腸病學(xué)》、《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》、《大腸肛門病學(xué)》、《胃腸外科手術(shù)學(xué)》、《中醫(yī)醫(yī)學(xué)英語》、《中西醫(yī)比較醫(yī)學(xué)》等十余部。
獲得國家實(shí)用新型專利5項(xiàng),獲得各級科研成果5項(xiàng)。


特色學(xué)術(shù)思想:
    1、基于精細(xì)解剖的手術(shù)技巧及無出血技術(shù)(No bleeding technique)
     在外科實(shí)踐過程中倡導(dǎo)的一種原則或技術(shù):無出血技術(shù)(No bleeding technique)。通過預(yù)止血和精細(xì)解剖手術(shù)技巧,把出血控制在一個盡可能小的范圍內(nèi)。臨床醫(yī)生在手術(shù)中盡可能減少血管神經(jīng)的損傷,對手術(shù)中可能的出血會有相當(dāng)準(zhǔn)確的遇見性。手術(shù)視野清晰,層次分明,能清楚顯露管道結(jié)構(gòu),手術(shù)解剖精細(xì)而便捷,其結(jié)果是基本上在“無出血”的基礎(chǔ)上,可以避免因?yàn)檎`切誤扎帶來的副損傷,從而明顯地提高了手術(shù)質(zhì)量。
     基于精細(xì)解剖的手術(shù)同樣要求精細(xì)的手術(shù)操作,而無出血可能是獲得清晰手術(shù)野最核心的環(huán)節(jié),因此基于精細(xì)解剖的精細(xì)手術(shù)操作,既是無出血的要求,也是無出血技術(shù)的重要保證。由于手術(shù)意圖能得到精確地表達(dá),往往手術(shù)時間也會大大地減少,因此對病人的創(chuàng)傷性打擊也會大大地減少。
    2、難治性復(fù)雜肛瘺的帶瘺生活
    對于難治性的復(fù)雜肛瘺采取各種中西醫(yī)結(jié)合治療的手段,阻止肛瘺的繼續(xù)發(fā)展,使肛瘺處于一個非活動的狀態(tài),從而提高患者的生活質(zhì)量。在患者處于最佳的身體狀態(tài)下尋找最合適的手術(shù)時機(jī),提高治愈肛瘺的把握,進(jìn)而減少患者的生理負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。
     3、復(fù)雜性肛瘺治療的“巨創(chuàng)化”以及微創(chuàng)化
     對于復(fù)雜性肛瘺,臨床上往往需要切斷肛尾韌帶、分離肛提肌甚至離斷尾骨或者骶骨,充分暴露間隙,從而更好地處理原發(fā)病灶。如果懼怕“做大”導(dǎo)致處理不充分,其結(jié)果必然是多次手術(shù)帶來的生理和精神巨創(chuàng)。
     MR和直腸腔內(nèi)超聲等技術(shù)的發(fā)展,為復(fù)雜性肛瘺提供了精確的診斷手段。使肛瘺特別是復(fù)雜性肛瘺手術(shù)更加有針對性,在減少創(chuàng)傷的同時達(dá)到根除病灶的目的。這要求外科醫(yī)生遵循肛周解剖,精細(xì)探查內(nèi)口,在充分了解瘺管走形的基礎(chǔ)上對瘺管進(jìn)行解剖學(xué)剝離,盡可能保護(hù)正常結(jié)構(gòu)的完整性,從而加快創(chuàng)面愈合,也最大限度地保護(hù)肛門正常生理功能和肛門外觀。
    4、痔的微創(chuàng)治療和無痛化管理
     痔的微創(chuàng)治療觀念應(yīng)該集中在:更加符合生理;減少術(shù)后痛苦; 減少術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥;縮短術(shù)后住院時間。TST是通過“選擇性切除”來治療痔病,從而降低吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH) 因具有手術(shù)出血少、術(shù)后疼痛較輕、恢復(fù)較快、住院時間短等優(yōu)點(diǎn)而被稱為微創(chuàng)技術(shù)。作為國內(nèi)使用PPH最早的外科醫(yī)生之一,至今已有2000多例的臨床經(jīng)驗(yàn)。
     PPH術(shù)后肛門急便感和吻合口狹窄等并發(fā)癥,這是微創(chuàng)理念的體現(xiàn)。保留盡可能保留的正常組織,使手術(shù)后的狀態(tài)更加地符合肛管直腸解剖生理。
    痔的微創(chuàng)治療不僅體現(xiàn)在新技術(shù)的應(yīng)用,還體現(xiàn)在傳統(tǒng)手術(shù)的微創(chuàng)操作。傳統(tǒng)的外切內(nèi)扎術(shù)因?yàn)槠浏熜Т_切而被廣泛應(yīng)用,但其術(shù)后疼痛給患者帶來了不少煩惱。事實(shí)上,通過術(shù)中的精細(xì)操作以及精細(xì)解剖可以減少術(shù)后的肛門疼痛。
    疼痛是痔病術(shù)后的主要難題之一,PPH和TST能夠減少術(shù)后的疼痛,事實(shí)上,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的。我們提出“預(yù)止痛”理念以及一整套可行的無痛化管理方案,使患者在痔病治療過程中得到無痛的體驗(yàn)。
    5、整體盆底的概念
    關(guān)于盆底脫垂性疾病的治療曾處在一個泌尿外科醫(yī)師、婦產(chǎn)科醫(yī)師和結(jié)直腸外科醫(yī)師各自為政的時代。由于專業(yè)知識的局限以及各專業(yè)間達(dá)不到有效的溝通交流,盆底疾病的治療效果仍有待提高。事實(shí)上,盆底并不是3個被分割的部分,它是一個有機(jī)整合的功能單位,這個功能單位是由同一個中樞控制的,在神經(jīng)激素的作用方面存在著廣泛的聯(lián)系,盆底肌肉在解剖、生理功能上也是一個有機(jī)整合的單位。多學(xué)科聯(lián)合起來,以整體觀念探索研究包括泌尿、生殖以及結(jié)直腸在內(nèi)的整體的盆底,同時融合盆底功能康復(fù)學(xué),發(fā)展成為一個完善的學(xué)科體系。
    6、大腸癌的中西醫(yī)結(jié)合治療
    大腸癌的治療原則是以外科手術(shù)為主的綜合治療,一旦明確診斷,排除某些手術(shù)高危因素或禁忌癥,應(yīng)盡早施行根治性切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理分期診斷結(jié)果選擇包括化療、放療、生物治療和中醫(yī)中藥等綜合治療措施,從而提高患者治療效果和生活質(zhì)量。其中中醫(yī)藥療法在大腸腫瘤不同治療階段均可以發(fā)揮其獨(dú)特的減毒、增療、提高生存質(zhì)量的作用和優(yōu)勢。


名優(yōu)專家門診:周二下午

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Q:

肛瘺有哪些典型癥狀?

A:

肛瘺的癥狀主要如下,1.肛周或會陰部瘺口經(jīng)久不愈,或時愈時潰,溢出膿液,刺激局部皮膚癢痛不適。2.肛周或會陰部可見瘺口,或潰或閉,有的可見局部變硬,不平滑,...詳細(xì)»

Q:

肛瘺應(yīng)采取哪些有效治療方法

A:

肛瘺的治療方法主要有2種,第一,非手術(shù)治療:包括熱水坐浴、通便、理療,局部有急性炎癥可用抗生素。該療法只適用于反復(fù)發(fā)作的膿腫初期以及手術(shù)前準(zhǔn)備,不能徹底治愈...詳細(xì)»

Q:

肛瘺手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些

A:

肛瘺手術(shù)后要適當(dāng)休息,避免過勞,清淡飲食,注意飲食衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢。同時還要注意肛門部的清潔衛(wèi)生,堅(jiān)持便后坐浴,促進(jìn)愈合。詳細(xì)»

Q:

肛裂是一種怎樣的疾?。?/a>

A:

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂傷后形成的小潰瘍,其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形,常引起劇痛,合并慢時或術(shù)后,愈合困難。肛裂常發(fā)...詳細(xì)»

Q:

肛裂產(chǎn)生的原因有哪些?

A:

肛裂的確切病因尚不明了,下列因素可能與肛裂的發(fā)生有關(guān):1.肛管前部和后部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng),容易損傷,肛管和直腸形成肛管直腸角,使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成...詳細(xì)»

Q:

肛裂的癥狀表現(xiàn)有哪些

A:

疼痛:患者排便時,肛裂裂口內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激,引起肛管內(nèi)燒灼樣或刀割樣疼痛,疼痛刺激使肛門內(nèi)括約肌收縮而又引起持續(xù)性疼痛,隨時間推移肛門括約肌舒張,疼痛感減輕...詳細(xì)»

Q:

肛裂通常需要做哪些檢查?

A:

肛裂的診斷首先要詳細(xì)詢問病史,一般患者多有便秘史,且具有典型的與排便相關(guān)的周期性疼痛。檢查時以視診為主,患者取適宜的體位,檢查者用雙手拇指將肛緣皮膚向兩側(cè)輕...詳細(xì)»

Q:

肛裂有哪些有效的治療辦法

A:

肛裂的治療方法主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是調(diào)整飲食、坐浴及藥物治療。對陳舊性肛裂保守治療也可以獲得較好的治療效果,如果效果不佳或者合并其他...詳細(xì)»

Q:

肛裂在飲食上要注意哪些?

A:

肛裂忌食辛辣刺激、油膩、生冷及熱性食品。不宜食用香燥煎烤的食物,如油煎的食物及炒貨等。不宜食溫補(bǔ)之品,而宜食滋補(bǔ)之品,如核桃、蓮子、大棗等。肛裂飲食宜食用纖...詳細(xì)»

Q:

肛裂三聯(lián)癥包括哪些癥狀表現(xiàn)?

A:

一般是指肛裂日久所導(dǎo)致的肛乳頭瘤、哨兵痔、陳舊性肛裂潰瘍或者皮下瘺管。詳細(xì)»

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