古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng)對于女性們來并陌生,在大部分的女性朋友身上會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)的情況,有些受外在因素的影響也有些受婦科疾病的影響,其實(shí)女性朋友出現(xiàn)痛經(jīng)的原因和年齡也有一定的關(guān)系。那么,痛經(jīng)治療方式有哪些?效果怎樣?
痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后,出現(xiàn)小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā),嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響。據(jù)有關(guān)調(diào)查表明,痛經(jīng)的發(fā)病率為33.19%。
痛經(jīng)常持續(xù)數(shù)小時(shí)或l—2天,一般經(jīng)血暢流后,腹痛緩解。本病以青年婦女較為常見,是婦女常見病之一。中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多因氣血運(yùn)行不暢或氣血虧虛所致。臨床常見有氣滯血瘀、寒凝胞宮、氣血虛弱、濕熱下注等癥。痛經(jīng)也是一種疾病,大家不能忽視它,如果會(huì)痛經(jīng)的女性一定要及時(shí)治療,防止病情惡化。
一般來說,痛經(jīng)治療方式有以下幾種:
(一)一般治療:進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識宣教,消除焦慮、緊張和恐懼,解除精神負(fù)擔(dān),闡明月經(jīng)時(shí)輕度不適是生理反應(yīng)。及時(shí)治療全身慢性疾病。發(fā)育不良、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正。體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,防止受寒,注意經(jīng)期衛(wèi)生。下腹置熱水袋、熱磁療等腹部溫?zé)岽碳た删徑馓弁础?/p>
(二)前列腺素合成酶抑制劑:NSAIDs類藥物具有前列腺素拮抗劑特性,可在前列腺素受體部位直接阻斷。于經(jīng)前3~5天口服消炎痛25mg,或乙酰水揚(yáng)酸,或甲氯滅酸250mg,均每日2~4次。
(三)針灸治療:痛經(jīng)發(fā)作時(shí),針(或灸)主穴:氣海、合谷、三陰交;配穴:關(guān)元、足三里。先針主穴,強(qiáng)刺激,留針10~15分鐘。疼痛不止加配穴或灸氣海、關(guān)元。
(四)性激素治療:
1、抑制排卵:由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號,以抑制排卵,用法同避孕方法,可能減輕癥狀。也可口服安宮黃體酮5~10mg/日、炔諾酮2.5~5mg或甲地孕酮4~8mg,每日一次,月經(jīng)第5日開始服用,連服20~22天,共3個(gè)周期。對子宮內(nèi)膜異位癥及年較長者均可使用。
2、雌激素:常用于子宮發(fā)育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg,月經(jīng)周期第5天開始服用,連服20天,重復(fù)三個(gè)周期。此法能抑制排卵,亦能促使子宮發(fā)育,但應(yīng)隨訪。
3、孕激素:通過補(bǔ)充孕激素,使與雌激素重新恢復(fù)平衡,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經(jīng)第二十一天起,肌注黃體酮20mg/日,共5次。
(五)止痛解痙:酌服索米痛、可待 因或顛茄合劑,必要時(shí)注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷 丁、嗎 啡等,以防成癮。
(六)對癥治療:宮頸口小或頸管狹窄病人,試月經(jīng)前用宮頸擴(kuò)張器,緩慢地按順序擴(kuò)至6~7號,使經(jīng)血暢流,并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。必要時(shí)可連續(xù)進(jìn)行2~3周期。子宮后傾后屈者,可試胸膝臥位,每日1~2次,每次10~15分鐘。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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