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本期主題：糖尿病合并高血壓的治療

活動(dòng)時(shí)間：2013年6月24日16:00-17:00

活動(dòng)介紹：糖尿病合并高血壓具有復(fù)雜的，多因素構(gòu)成的病理變化，會(huì)加速心血管疾病、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及其發(fā)展，增加患者的死亡率。積極干預(yù)和治療糖尿病合并高血壓，能明顯降低各種并發(fā)癥的出現(xiàn)及死亡率，對(duì)提高病人的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命，具有十分重要的意義。本期專家答疑邀請(qǐng)到廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科陳定宇主任全面解答糖尿病合并高血壓的相關(guān)疑問(wèn)，歡迎提問(wèn)。

本期

答疑專家

陳定宇

本期嘉賓：陳定宇科主任 主任醫(yī)師

所屬單位：廣州市第一人民醫(yī)院

所屬科室：內(nèi)分泌內(nèi)科

嘉賓介紹：內(nèi)分泌內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)第六屆委員會(huì)常委，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)主委，廣東省(市)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。從事內(nèi)分泌及代謝病診療工作二十多年，擅長(zhǎng)診治糖尿病及其并發(fā)癥，甲狀腺病(甲亢等)，痛風(fēng)，骨質(zhì)疏松，肥胖癥、下丘腦垂體疾病、腎上腺疾病等;臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。

本期活動(dòng)特邀陳定宇醫(yī)生答疑，歡迎大家踴躍提問(wèn)

已有網(wǎng)友提問(wèn)

問(wèn)

糖尿病和血壓高病人可以多吃柚子嗎？

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 14:02:28

病情描述：聽(tīng)說(shuō)柚子可以降血糖的，水果經(jīng)常是選擇吃柚子，還有高血壓的癥狀，吃藥控制血壓，請(qǐng)問(wèn)這種情況多吃柚子可以嗎？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 15:37:40

大部分水果都可以吃，其中楊桃、雪梨、番石榴含糖較少，最好是兩餐之間食用，注意監(jiān)測(cè)血糖，不建議多吃

問(wèn)

高血壓綜合癥如何治療

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 14:41:35

病情描述：有6年高血壓歷史，今年5月份，住院檢查發(fā)現(xiàn)血糖7.9，肌酐148，尿素氮8.9，尿蛋白3個(gè)加號(hào)，血壓120-180 口服蜂膠一粒，厄貝沙坦一粒。目前結(jié)果是，血糖7.1，肌酐117，尿素氮8.7，尿蛋白3個(gè)加號(hào)，血壓100-150 想得到你的良好治療

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 15:35:36

根據(jù)你的情況，建議血壓控制在130/80mmhg

問(wèn)

慢性糖尿病引起皮膚瘙癢

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 9:57:49

病情描述：慢性糖尿病,糖分在吃藥期間指數(shù)達(dá)到7—8點(diǎn)多,現(xiàn)在引起皮膚瘙癢。 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物控制,主要吃的藥物：達(dá)美康，拜糖平，降壓片：尼群地平片，皮膚瘙癢能都治好,糖尿病指數(shù)能夠得到控制

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 15:40:58

個(gè)別糖尿病人高血糖時(shí)會(huì)引起皮膚瘙癢，控制血糖后，癥狀會(huì)緩解。建議到皮膚科檢查，再做診治

問(wèn)

糖尿病伴有高血壓會(huì)遺傳嗎？

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 11:39:41

病情描述：父親有糖尿病很多年了，年齡大了之后血壓也不好，經(jīng)常頭暈頭痛的，血壓曾經(jīng)到達(dá)195，請(qǐng)問(wèn)糖尿病會(huì)遺傳嗎？可以預(yù)防嗎？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 15:42:46

糖尿病有一定遺傳性，父親有糖尿病不一定子女會(huì)有糖尿病，預(yù)防主要靠健康的生活方式比如：多運(yùn)動(dòng)、清淡飲食、戒煙酒可以起到一定預(yù)防作用。

問(wèn)

糖尿病多年該吃什么好？

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 14:35:16

病情描述：因?yàn)樘悄虿?，很多都不能吃，?jīng)常弄得腸胃不好，經(jīng)常腹瀉腹痛的，請(qǐng)問(wèn)吃腹瀉的藥會(huì)對(duì)糖尿病有影響嗎？糖尿病吃什么好？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 15:44:40

糖尿病主要靠清淡飲食為主，最好有營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)，建議到消化內(nèi)科檢查是否有胃腸疾病。

問(wèn)

連續(xù)兩天查空腹血糖分別是是6.3和6.9

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 14:25:26

病情描述：我的母親今年50了，連續(xù)兩天查空腹血糖分別是是6.3和6.9.別的沒(méi)有查，現(xiàn)在算是糖尿病嗎，是否需要用藥？謝謝

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 15:48:19

靜脈血空腹血糖大于等于7，餐后2小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖大于等于11.1，糖化血紅蛋白大于6.5作為參考。以上數(shù)據(jù)為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。目前你母親的情況只能夠說(shuō)明空腹血糖受損，未得到糖尿病診斷，加做餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白。

問(wèn)

小便時(shí)泡沫是糖尿病嗎？

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 13:48:08

病情描述：以前小便黃，后來(lái)有泡沫的，有時(shí)又沒(méi)有，量了血壓，有點(diǎn)高，吃藥后又好了，請(qǐng)問(wèn)這會(huì)是糖尿病嗎？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 15:50:42

建議到醫(yī)院查尿常規(guī)，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)以查血糖判斷

問(wèn)

糖尿病人可以吃人參補(bǔ)身體嗎？

發(fā)表時(shí)間：2013/6/21 23:49:50

病情描述：身體素質(zhì)差，感覺(jué)很虛弱的，糖尿病一直在注射治療，不知道這樣的情況下能不能吃人參補(bǔ)身體？會(huì)有什么影響嗎？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 15:51:28

你的情況可以請(qǐng)教中醫(yī)師。

問(wèn)

糖尿病伴有高血壓能治好嗎？

發(fā)表時(shí)間：2013/6/22 22:49:03

病情描述：糖尿病很多年了，有時(shí)候高血壓，頭暈，身體差，請(qǐng)問(wèn)這樣能治好嗎？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 15:53:55

在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)整降壓藥和降糖藥，這樣可以控制糖尿病高血壓或接近正常水平

問(wèn)

糖尿病可以吃紅薯嗎？

發(fā)表時(shí)間：2013/6/23 23:48:16

病情描述：患有高血壓幾年了，吃降壓藥血壓就很穩(wěn)定，經(jīng)常會(huì)測(cè)血壓，后來(lái)發(fā)現(xiàn)有糖尿病，還不是很嚴(yán)重的，請(qǐng)問(wèn)可以吃紅薯之類的嗎？飲食要避免什么？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 16:02:05

紅薯與米飯可交替食用，注意監(jiān)測(cè)血糖

問(wèn)

II型糖尿病血壓高怎么辦？

發(fā)表時(shí)間：2013/6/20 12:51:04

病情描述：II型糖尿病，用胰島素治療，但是效果不是很好，經(jīng)常感到乏力，頭暈，血壓也有點(diǎn)不穩(wěn)定，忽高忽低的，這情況需要住院治療嗎？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 16:00:51

建議到內(nèi)分泌?？崎T(mén)診診治，是否住院由醫(yī)生決定

問(wèn)

血壓高心率緩慢怎么治？

發(fā)表時(shí)間：2013/6/21 12:50:12

病情描述：有高血壓很長(zhǎng)時(shí)間，不吃藥時(shí)血壓很不穩(wěn)定，心率緩慢，很容易出汗，有時(shí)候四肢有麻木感，醫(yī)生說(shuō)過(guò)要注意是否有糖尿病的，這是癥狀嗎？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 15:59:45

根據(jù)你的情況，建議到心內(nèi)科診治

問(wèn)

血壓和糖尿病的關(guān)系大嗎？

發(fā)表時(shí)間：2013/6/22 10:49:16

病情描述：糖尿病有幾年了，一直吃藥控制，有時(shí)候吃完飯血壓就變得很高，180以上的，請(qǐng)問(wèn)是糖尿病導(dǎo)致的嗎？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 15:58:39

不一定，糖尿病和高血壓是兩個(gè)獨(dú)立疾病，但有一定關(guān)聯(lián)。在糖尿病專科診治，可同時(shí)解決高血壓?jiǎn)栴}。

問(wèn)

需不需要住院打胰島素？

發(fā)表時(shí)間：2013/6/21 17:20:43

病情描述：糖尿病尿糖2個(gè) ，血糖16.1，尿中沒(méi)有酮體，想問(wèn)問(wèn)，需不需要住院打胰島素？本人有血壓高，血脂高，1年前做過(guò)腎手術(shù)。

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 16:13:59

按你的情況。不需要住院打胰島素。如果糖化血紅蛋白大于9才用胰島素治療。

問(wèn)

糖尿病伴有高血壓想用中藥調(diào)理

發(fā)表時(shí)間：2013/6/20 17:11:34

病情描述：血壓高一年多了，基本沒(méi)有服用藥品，現(xiàn)在血壓90、140,覺(jué)得體重增長(zhǎng)了，不知有關(guān)系，想用中藥調(diào)理，不想依賴西藥。

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 16:14:41

可以咨詢中醫(yī)師進(jìn)行調(diào)理

問(wèn)

是不是中老年糖尿病人特別容易并發(fā)高血壓、...

發(fā)表時(shí)間：2013/6/18 13:29:18

病情描述：爸爸患糖尿病10年，最早是藥物治療，吃了3年降血糖的藥，經(jīng)?？刂撇缓盟幜?，引起低血糖，后來(lái)還是選擇注射胰島素，注射了7年了，最近打胰島素最多打到38個(gè)，有時(shí)候血糖還是下不來(lái)，如何有效降糖，還有就是很擔(dān)心他有其他并發(fā)癥，是不是中老年糖尿病人特別容易并發(fā)高血壓、眼底病的？要怎么預(yù)防？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 16:19:20

在當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素。 少吃鹽，每天食鹽不超過(guò)6g，定期去眼科檢查眼底。

問(wèn)

有什么方法可以有效控糖和血壓？

發(fā)表時(shí)間：2013/6/17 16:34:29

病情描述：快退休了，最近沒(méi)做大檢查，半年前因高血壓住院，后來(lái)穩(wěn)定了就出院。血糖吃藥控制得不好，剛開(kāi)始打胰島素，目前看比較穩(wěn)定。有什么方法可以有效控糖和血壓？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 16:22:13

第一，在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下健康飲食，適量運(yùn)動(dòng)。第二，每天半小時(shí)，一周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。第三，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)整降糖降壓藥。

問(wèn)

血糖控得不好，虛汗多，想換個(gè)治療方法

發(fā)表時(shí)間：2013/6/21 15:53:29

病情描述：3年前發(fā)現(xiàn)身體有點(diǎn)不對(duì)勁，喝水很多、飯量也大、尿就少。去醫(yī)院驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)?，空腹血?2.1，飯后血糖16.9，尿 ，確診糖尿病。開(kāi)諾和龍，因?qū)前菲つw過(guò)敏，讓打胰島素，我當(dāng)時(shí)沒(méi)有采納。在社區(qū)糖尿病服務(wù)部治療，開(kāi)的藥是治老年糖尿病的保健藥固本活胰素，一天兩次一次一粒，血糖一直控制在7以下，后來(lái)改為降糖胰化素，吃兩粒血糖上升到7.9，又加一粒血糖，上升到8.2，現(xiàn)在已經(jīng)吃四粒，血糖還在8.6左右。明顯感覺(jué)出虛汗太多，動(dòng)一下都冒汗，想換個(gè)治療方法，請(qǐng)陳醫(yī)生給個(gè)建議。

答

發(fā)表時(shí)間：2013/6/24 16:25:44

我的出診時(shí)間是星期二全天，歡迎前來(lái)。