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本期主題:新生兒黃疸怎么辦?

活動時(shí)間:2013年10月29日 10:00-11:00

活動介紹:寶寶的出生為家庭增添了無比的喜悅和活力,可是有的寶寶出生沒多久卻越來越黃,這可急壞了不少新媽媽們。如何判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重程度?黃疸多久能消退?新生兒黃疸對寶寶有沒有生命危害?家庭醫(yī)生在線即問即答邀請廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任崔其亮教授為您解答關(guān)于新生兒黃疸的相關(guān)問題。

本期

答疑專家

崔其亮

本期嘉賓:崔其亮教授 主任醫(yī)師

所屬單位:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

所屬科室:兒科

嘉賓介紹:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任,教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,家庭醫(yī)生在線醫(yī)學(xué)委員會委員。1982年起開始從醫(yī),從事兒科專業(yè)臨床、科研、教學(xué)工作30年。目前工作于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科,在新生兒、兒童保健、小兒神經(jīng)康復(fù)等??祁I(lǐng)域具有較深的造詣,尤其擅長危重新生兒救治與早產(chǎn)兒疾病診治,對早產(chǎn)兒的診治及康復(fù)治療。

本期活動特邀崔其亮醫(yī)生答疑,歡迎大家踴躍提問

已有網(wǎng)友提問

新生兒排除溶血性黃疸,需要住院嗎?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 0:13:36

病情描述:黃疸值19需要住院照藍(lán)光嗎?已經(jīng)排除了溶血性黃疸了。

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:57:04

新生兒黃疸是否需要治療不在于是否溶血性黃疸,而在于黃疸的程度(有時(shí)是黃疸的原因),其區(qū)別是在于治療方法的不同。

剖腹產(chǎn)小孩黃疸,一定要住暖箱照藍(lán)光嗎?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 0:12:33

病情描述:小孩是剖腹產(chǎn)的,醫(yī)生說黃疸超標(biāo),結(jié)果是20左右,現(xiàn)在放在暖箱里打針、照藍(lán)光,醫(yī)生說要一個(gè)星期左右才會好,請問有沒有其他治療方法,謝謝!

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:52:32

20的黃疸值是要進(jìn)行藍(lán)光治療。這與分娩方式無直接關(guān)系。

孩子21天,只有眼結(jié)膜黃,要治療不?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 0:12:04

病情描述:我孩子出生21天了,3-5天時(shí)候眼結(jié)膜黃,身體也黃,到7-8天時(shí)候,身體不黃了,現(xiàn)在21天了眼結(jié)膜還是黃但是不中,用治療不?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:55:21

新生兒黃疸會表現(xiàn)為皮膚粘膜的黃染,不會皮膚不黃而眼結(jié)膜黃,您小孩的情況建議由醫(yī)生判斷。

看看孩子還用吃什么藥,估計(jì)多久能好?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 0:06:10

病情描述:孩子兩個(gè)月,吃酪酸梭菌活菌片加維生素c,可是吃幾天感覺沒有效果?;?yàn)總膽紅素159.9直接膽紅素17.6間接膽紅素142.3總蛋白50.7白蛋白37.6alt15ast50.0ggt87.0??纯春⒆舆€用吃什么藥,估計(jì)多久才能好?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:00:20

你說有藥與黃疸治療沒有直接關(guān)系。 小孩已2個(gè)月還有黃疸首先要找出是什么原因,吃什么藥是其次的。

出生20天開始臉黃,是黃疸嗎?是母乳性的...

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 0:05:37

病情描述:大概剛出生20多天開始臉黃,現(xiàn)在已經(jīng)兩個(gè)月了,一直沒有退黃,我想知道這是黃疸嗎?怎么治療?如果是黃疸是母乳性的還是病理性的?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:03:03

大多數(shù)新生兒出生后幾天內(nèi)都會肉眼可以看到的皮膚發(fā)黃,包括母乳性黃疸。如果出生后20多天才開始臉黃(還是原來有黃沒發(fā)現(xiàn)?),要注意是由于其他原因引起的黃疸,而且這種情況多是病理性的,建議到醫(yī)院去看一下。

孩子出生第三天黃疸值從10升到20,是不...

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 0:05:07

病情描述:寶寶目前在做藍(lán)光治療,我想請問下醫(yī)生,這個(gè)數(shù)值這么高,是不是很嚴(yán)重,我們要做什么處理才能讓黃疸下來?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:13:45

對不起,我把指標(biāo)"20"錯(cuò)看成"12"了。不知道這個(gè)20是血清膽紅素值還是皮膚檢測值,臨床判斷以前者為準(zhǔn)。如是血清膽紅素值在生后3天達(dá)到20(應(yīng)該是20mg/dl),而且是在1-2天內(nèi)上升這么多,則是比較嚴(yán)重了。要住院治療,繼續(xù)藍(lán)光治療的基礎(chǔ)上,動態(tài)檢測血清膽紅素水平,必要時(shí)要換血治療。同時(shí),要做其他一些必要的檢查以了解病因,根據(jù)不同的原因還可能要采取不同的治療措施。

寶寶混合喂養(yǎng),黃疸16.4,會不會是母乳...

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 0:04:36

病情描述:寶寶出生第7天黃疸達(dá)到16.4,然后藍(lán)光治療,退到7.5后出院藥物治療,昨天復(fù)查黃疸值10。5,母乳和奶粉混合喂養(yǎng),其他方面正常,無嘔吐等請問是什么原因?qū)е碌狞S疸?會不會是母乳性黃疸?該如何治療?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:18:47

據(jù)所描述推算,今天寶寶應(yīng)是出生后10多天了。如是足月兒,出生史無特殊,在母乳喂養(yǎng)史,黃疸持續(xù)10多天未退,除皮膚黃染外無其他不適表現(xiàn),要考慮有母乳性黃疸可能。可再觀察幾天,如仍存在明顯的黃疸甚至有關(guān)數(shù)值上升,可按母乳性黃疸處理,即停母乳喂養(yǎng)3天,如黃疸明顯消退(最好由醫(yī)生判斷),可診斷為母乳性黃疸。

請問能否判斷黃疸是生理性還是病理性?是否...

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 0:04:03

病情描述:寶寶黃疸值19.4,現(xiàn)在在服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,精神、食欲、睡眠都挺好,請問能否判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸?是否需要去醫(yī)院照藍(lán)光?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:21:41

不知"黃疸值19.4"是什么數(shù)據(jù)和是如何測出的,以及寶寶的出生史、出生時(shí)間等,如單就此數(shù)值來說,要考慮是病理性黃疸,應(yīng)用到醫(yī)院治療。

寶寶出生19天,黃疸型肺炎要住院嗎?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 0:03:17

病情描述:寶寶出生后4天黃疸值15.5,后服用茵橘黃顆粒,目前看上去眼部四周還有點(diǎn)黃,吃、睡都正常。目前是混合喂養(yǎng)。大便有點(diǎn)稀,顏色為黃色,有奶瓣。后來去醫(yī)院看黃疸,檢說是黃疸性肺炎,需不需要住院呢?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:24:58

無黃疸性肺炎這個(gè)說法。單就黃疸來說,按您的描述如是屬實(shí)的,黃疸應(yīng)已好轉(zhuǎn),可以不住院;如是肺炎,則要看病情而定治療方案。

有什么辦法去除黃疸?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 0:02:45

病情描述:寶寶出生十六天,黃疸一直沒有消退,今天去測黃疸是19,寶寶一直是母乳喂養(yǎng),吃奶,大便都很正常,請問有什么辦法去除黃疸?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:26:00

出生后16天黃疸值是19,應(yīng)到醫(yī)院作更準(zhǔn)確的檢查而定治療方案。

怎么樣排除病理性黃疸?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 0:02:11

病情描述:寶寶出生7天黃疸值達(dá)到16.4,藍(lán)光治療后,退到7.5,一直是母乳和奶粉混合喂養(yǎng),寶寶平時(shí)沒有異常,請問是什么原因?qū)е碌狞S疸,怎樣排除是病理性黃疸?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:28:17

無論"是什么原因?qū)е碌狞S疸"或"怎樣排除是病理性黃疸",均是很大的題目,不是簡單幾句話能說得清的。

黃疸值24,醫(yī)生說要輸白蛋白,有沒有必要呢?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 23:58:52

病情描述:18天孩子剛開始黃疸值達(dá)到24,藍(lán)光烤了六天,現(xiàn)在藍(lán)光值降成14,醫(yī)院醫(yī)生說要輸白蛋白,請問有沒有必要輸白蛋白,輸了后會有什么危害?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:29:41

如果藍(lán)光治療有效,黃疸值已從24降至14,目前可暫不輸白蛋白。

孩子出生6天黃疸,經(jīng)治療后下降為190,...

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:40:46

病情描述:孩子出生第6天檢測黃疸值為240,口服過茵梔黃口服液和藍(lán)光照射,后黃疸值檢測為190uml/l。請問我們可以帶小孩回家嗎?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:31:16

最好再觀察1-2天。如帶回家,最好繼續(xù)服用茵桅黃口服液并明或后天帶小孩到醫(yī)院檢查。

G6PG酶缺乏的黃疸有無徹底根治辦法?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:40:25

病情描述:我家寶寶因黃疸接受過藍(lán)光治療,一停止照射黃疸值就會上升,后來發(fā)現(xiàn)是G6PG酶缺乏,我想問一下我家寶寶為什么會這樣反復(fù)?有什么辦法可以徹底治療寶寶的黃疸???

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:32:24

G6PD缺乏是無根治辦法的;新生兒黃疸是可以治愈的。

出生5天寶寶肌酸激酶1400,黃疸243...

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:40:01

病情描述:在初生第5天肌酸激酶為什么這么高的?是不是真有什么問題?(還有就是黃疸比其他嬰兒同等天數(shù)下比其他嬰兒略高一點(diǎn),醫(yī)生說需要照藍(lán)光,有這么嚴(yán)重嗎?我該怎么辦啊?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:33:41

肌酸激酶水平增高的問題要綜合其他情況判斷,包括做其他一些檢查;黃疸243要藍(lán)光治療。

新生兒膽紅素測定441,會不會對神經(jīng)和其...

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:39:28

病情描述:新生兒出生10天臉有些黃,一直母乳喂養(yǎng),驗(yàn)血膽紅素是441,現(xiàn)在在做藍(lán)光治療,膽紅素是下來了,但醫(yī)院的醫(yī)生講的很嚇人,都開了病危單。我想問一下這個(gè)膽紅素值會不會造成后遺癥?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:37:51

血清膽紅素441是發(fā)生膽紅素腦病的高危狀態(tài),即有可能造成后遺癥;但最后的實(shí)際結(jié)局除與血清膽紅素水平有關(guān)外,并與新生兒的出生史或其他病史、高水平的血清膽紅素持續(xù)時(shí)間、治療是否及時(shí)規(guī)范等有關(guān)。具體可在出院定期找??漆t(yī)生評估。

膽紅素210,新生兒行為測定結(jié)果較好,可...

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:39:03

病情描述:寶寶出生第五天檢查出黃疸,服用媽咪愛和茵梔黃顆粒、照射藍(lán)光治療,治療八天后測得膽紅素是210。期間新生兒行為測定結(jié)果較好。 這種情況是否還需照藍(lán)光?是否可以帶回家?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:38:21

210仍要繼續(xù)治療。

出生三天的寶寶黃疸值13.7,會不會有后...

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:38:30

病情描述:寶寶出生三天,黃疸13.7,醫(yī)生說沒事,給用了去黃疸的臍貼,黃疸現(xiàn)在已經(jīng)退了,可聽人說黃疸高于12.9會影響孩子智力和語言能力。請問黃疸這么高會不會對孩子產(chǎn)生不良的影響?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:39:11

此水平的黃疸值,一般不會對孩子產(chǎn)生遠(yuǎn)期不良影響。

嬰兒膽紅素有點(diǎn)高,要不要繼續(xù)吃藥觀察?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:37:29

病情描述:出生五天,皮膚比較黃。吃奶睡覺都不錯(cuò),沒有其他異常,化驗(yàn)?zāi)懠t素從第五天的320降到了第十二天的278了

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:39:45

要繼續(xù)治療、觀察。

孩子太小能不能吃藥?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:34:13

病情描述:嬰兒出生5天就出現(xiàn)黃疸了,測的數(shù)值是15.8,醫(yī)生開了以下藥:茵桅黃顆粒,苯巴比妥片,醋酸潑尼松片,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,我們看孩子這么小沒敢給她吃藥,現(xiàn)在又測了數(shù)值是18.6了,請問孩子到底能不能吃藥?現(xiàn)在孩子已經(jīng)16天了,快半個(gè)月大了。

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:41:57

這些藥小孩都是可以吃的,但您的寶寶具體用藥種類,建議由??漆t(yī)生確定。

寶寶黃疸值嚴(yán)重嗎?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:33:21

病情描述:寶寶出生正好10天,但發(fā)黃了。黃疸值測了是22嚴(yán)重了嗎?請問是吃藥還是住院治療呢?能光吃藥再看一看嗎?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:42:50

出生10天黃疸值22,建議住院檢查、治療。

黃疸是怎么回事呢?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:32:35

病情描述:小寶滿月了,測黃疸值是10.3,停止母乳3天,看小寶挺有精神的,每天能大便3~4次。就是吃完奶溢奶比較多,睡覺容易醒。吃了茵梔黃顆粒,腸泰合劑,復(fù)查黃疸值為6.4。 現(xiàn)在這個(gè)值降下來還要不要停乳呢?醫(yī)生開的藥還要繼續(xù)吃嗎?是不是母乳性黃疸呢?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:44:39

有可能是母乳性黃疸;可以恢復(fù)母乳喂養(yǎng);藥可以不吃。建議這兩天要復(fù)查。

如何降低黃疸值呢?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:32:06

病情描述:寶寶是早產(chǎn)兒,提早了一個(gè)月呢。出生第3天就黃疸9點(diǎn)多,然后第二天再測是14點(diǎn)多,看著黃疸值越來越高就去住院了,入院后再測是20點(diǎn)多。照了兩次藍(lán)光治療,黃疸沒有降。藥物有茵梔黃,苯巴比妥,枯草桿菌什么的。寶寶除了會有點(diǎn)腹瀉,其他的都還正常。如何降低黃疸值呢?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:46:18

早產(chǎn)兒的黃疸可能會持續(xù)更長時(shí)間、程度可能會更重。目前情況要繼續(xù)住院并按專科醫(yī)生的意見繼續(xù)治療。

孩子什么時(shí)候能完全退黃和停藥?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:31:36

病情描述:孩子快滿月了,從出生的第四天就開始發(fā)黃,馬上治療了。開頭吃的是清肝利膽液,還有思密達(dá)。最近改為常樂康一包分兩次吃,一日三次。我現(xiàn)在觀察寶寶基本上身子不黃了,就是眼白還有點(diǎn),這個(gè)要繼續(xù)吃藥退黃嗎?什么時(shí)候才能停藥呢?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:47:27

不黃就無吃藥的必要了。但是否不黃應(yīng)由醫(yī)生判定。

黃疸會不會對寶寶造成什么影響?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:31:15

病情描述:孩子出生72小時(shí)時(shí)黃疸值為13.4,貼了三天丁桂兒臍貼,之后孩子4—7天才排一次便,一直黃染,沒有太當(dāng)回事,滿月時(shí)10.7,大夫給開了茵梔黃,服用一周后有所下降為9.2,大夫給檢查了肝功能,直接膽紅素在正常值范圍內(nèi),之后就沒有再檢查黃疸了。現(xiàn)在孩子1歲半了,只會叫媽媽和奶奶,所以一直擔(dān)心是不是當(dāng)時(shí)黃疸嚴(yán)重造成的,有什么可以補(bǔ)救的辦法嗎?謝謝大夫!

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:49:20

這種水平的黃疸不算嚴(yán)重一般也不會引起嚴(yán)重后果。1歲半只會叫媽媽和奶奶屬什么問題,建議到醫(yī)院去看看。

想詢問一下孩子能不能出院了?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:31:07

病情描述:醫(yī)生你好,我們的孩子現(xiàn)在是24天的,黃疸住院治療了,照燈?,F(xiàn)在的值是16.6還需要繼續(xù)住院嗎?會不會現(xiàn)在提出出院會又反彈?。?/p>

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:51:04

16.6的黃疸值仍有問題,要作相關(guān)的檢查看是什么原因引起的黃疸,并要作相關(guān)的治療。

寶寶身上和頭部的黃疸值不同

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 18:29:53

病情描述:額頭臉上的是15.4身上的是13.8,請問這個(gè)黃疸值高不高?孩子要去住院嗎?還有,我發(fā)現(xiàn)我的奶水也是黃黃的,是不是這個(gè)原因呢?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 10:59:19

身體不同部位黃疸值的不同是會存在的,故測皮膚黃疸值一般要求相對固定在某一位置。這個(gè)數(shù)值是高了,建議到醫(yī)院治療。奶水黃一般而言不是黃疸導(dǎo)致的,初乳都會帶有淡黃色。

黃疸指數(shù)為41.8是不是超標(biāo)了?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/28 16:07:30

病情描述:醫(yī)生您好,我想咨詢一下我們做的檢測結(jié)果,黃疸指數(shù)查出來是41.8,請問是不是超標(biāo)了?正常的值大概是多少?需要住院嗎?

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 11:00:45

黃疸指數(shù)與不同檢測方法等有關(guān),且指數(shù)還會有具體的單位,所以光是41.8不好判斷的什么回事。