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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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馬金峰 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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糖尿病高血壓患者選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物的降壓效果、對血糖的影響、副作用、患者的合并癥及個體差異等。常見的適合藥物有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑：如氫氯噻嗪，通過促進尿液排出，減少血容量來降低血壓。但長期使用可能影響血糖、血脂代謝。 2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：像依那普利，能改善胰島素抵抗，對心腎有保護作用，但可能引起干咳。 3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：例如纈沙坦，降壓效果較好，副作用相對較少，對血糖影響小。 4.鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片是常用的，能有效降壓，不影響代謝。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于心率較快的患者，但可能影響血糖代謝。 糖尿病高血壓患者的降壓藥選擇應(yīng)個體化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選用合適的藥物，并定期監(jiān)測血壓、血糖及相關(guān)指標，以確保治療效果和安全性。
2024-12-18 03:39
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回答2
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顏承堯 副主任醫(yī)師
棗莊礦務(wù)局滕南醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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應(yīng)用ACE抑制劑比較好，如纈沙坦
2014-01-16 10:57
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回答1
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劉杰 主治醫(yī)師
閬中市精神衛(wèi)生中心
二級乙等
全科
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問題分析：應(yīng)該是高血壓,可以選緣壓藥如尼群地平、卡托普利等。同時注意調(diào)整血脂可以給予辛伐他汀等藥物,并要低鹽低脂飲食意見建議：多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的水果（酸味水果）。同時,要控制食鹽量。因為鈉鹽可引起人體小動脈痙攣,使血壓升高
2014-01-02 13:48
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