31 歲男性室上速及心臟相關(guān)問(wèn)題咨詢(xún)
男 31歲,來(lái)自山東請(qǐng)各位好心的心臟方面的專(zhuān)家給我分析一下,謝謝去年九月,我得了病毒性腦炎和高血壓,一直擔(dān)心和害怕,腦炎基本治愈后,我也患上了焦慮癥,去醫(yī)院,超市等地方都會(huì)緊張和焦慮,最后就連做公交車(chē)也緊張焦慮,今年正月初六突然心律失常心率到了156,醫(yī)生懷疑我是室上速,于是10天后我做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,在我送心電圖的時(shí)候,在醫(yī)院由于緊張和焦慮心率馬上快了起來(lái)176次,24小時(shí)心電圖顯示竇性心律,交界性早搏23小時(shí)23次,短陣性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,一度房室傳導(dǎo)阻滯,于是我化驗(yàn)心肌酶正常,甲狀腺正常,腎上腺正常,尿VMA正常,心臟彩超正常,就是有點(diǎn)主動(dòng)脈瓣少量反流,我做食道調(diào)博3次,未發(fā)現(xiàn)雙徑路和室上速,一直服用倍他樂(lè)克,我現(xiàn)在經(jīng)常心悸,早晨起來(lái)一走心率就快,經(jīng)常心率快一快就感覺(jué)胸悶氣短,偶爾左胸肋骨痛..........我提問(wèn)的意思是各位醫(yī)生,我老是懷疑心臟有病,害怕突然心臟不行了,各位這怎么看,對(duì)于室上速我現(xiàn)在一直服用倍他樂(lè)克,可是為何老是容易心率快,一走路心率就到100左右,胸悶氣短,還有我的心臟不會(huì)有別的問(wèn)題吧??我老是不放心,他們說(shuō)心梗,心衰猝死什么的我老是害怕,也有的說(shuō)我是神經(jīng)官能癥??我的器質(zhì)病變現(xiàn)在能排除嗎??請(qǐng)各位給我精確答復(fù)謝謝我兩次室上速都是緊張引起的,請(qǐng)問(wèn)我保持好心情,服用倍他樂(lè)克,是不是能有效的預(yù)防陣發(fā)性室上速的復(fù)發(fā)啊?還有有點(diǎn)心臟主動(dòng)脈瓣少量反流?我的問(wèn)題大嗎?嚴(yán)重嗎?該注意什么?太謝謝了
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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樊煉 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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該男性患有病毒性腦炎和高血壓后出現(xiàn)焦慮癥,并發(fā)室上速、交界性早搏等心臟問(wèn)題,擔(dān)心心臟有嚴(yán)重疾病。需從疾病原理、檢查結(jié)果、治療方法、日常注意事項(xiàng)及心理調(diào)節(jié)等方面綜合分析。 1. 室上速原理:室上速是一種心律失常,多由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起。緊張、焦慮等情緒可能誘發(fā)。 2. 檢查結(jié)果解讀:心肌酶、甲狀腺、腎上腺、尿 VMA 正常及心臟彩超僅主動(dòng)脈瓣少量反流,說(shuō)明心臟器質(zhì)性病變相對(duì)較輕。 3. 治療方法:目前服用倍他樂(lè)克是常用治療手段,有助于控制心率。若藥物效果不佳,還可考慮射頻消融術(shù)。 4. 日常注意事項(xiàng):避免劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng),保證充足睡眠,低鹽低脂飲食。 5. 心理調(diào)節(jié):焦慮情緒會(huì)加重癥狀,應(yīng)通過(guò)放松訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等緩解,必要時(shí)服用抗焦慮藥物。 綜合來(lái)看,目前心臟問(wèn)題不算嚴(yán)重,但需密切關(guān)注,遵醫(yī)囑治療和調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài),定期復(fù)查。
2024-12-18 01:05
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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指導(dǎo)意見(jiàn):這個(gè)一般身體反應(yīng)大的時(shí)候可以吃點(diǎn)藥同時(shí)注意自己要緩解壓力別太緊張也可以看看心理醫(yī)生做一下心理輔導(dǎo)
2013-05-15 19:30
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回答1
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史宏偉
南京精神科醫(yī)院
三級(jí)甲等
更年期
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你好,從你提供的臨床資料來(lái)看,考慮屬于神經(jīng)官能癥-焦慮癥的可能性比較大。主動(dòng)脈瓣少量反流問(wèn)題不嚴(yán)重??v觀(guān)你的整個(gè)情況都與精神緊張有關(guān)。不是器質(zhì)性心臟病。建議在當(dāng)?shù)氐木窨漆t(yī)師的指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物治療。也可以接受心理科醫(yī)師的心理疏導(dǎo)。很快就能好轉(zhuǎn)的。有問(wèn)題請(qǐng)追問(wèn)。
2013-05-10 19:54
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心力衰竭? 心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿(mǎn)足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»
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