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孕 38 周羊水少且孩子小可能由多種原因引起，如胎盤(pán)功能減退、胎兒發(fā)育異常、孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等。 1. 胎盤(pán)功能減退：胎盤(pán)老化或功能不良，影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限和羊水減少。此時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況，必要時(shí)提前分娩。 2. 胎兒發(fā)育異常：某些先天畸形可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩及羊水生成減少。通過(guò)超聲等檢查明確情況，評(píng)估胎兒預(yù)后。 3. 孕婦營(yíng)養(yǎng)不良：孕期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響胎兒生長(zhǎng)和羊水生成。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 4. 妊娠期高血壓疾?。簳?huì)影響胎盤(pán)血流，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限和羊水減少。需控制血壓，必要時(shí)使用降壓藥物，如硝苯地平、拉貝洛爾等。 5. 胎膜早破：羊水流出過(guò)多，引起羊水少和胎兒生長(zhǎng)受限。應(yīng)臥床休息，預(yù)防感染，根據(jù)具體情況決定分娩時(shí)機(jī)。 總之，孕 38 周出現(xiàn)羊水少且孩子小的情況，需要綜合評(píng)估孕婦和胎兒的狀況，采取相應(yīng)的措施。孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，確保母嬰安全。

羊水過(guò)少 羊水量在妊娠晚期小于300毫升者，稱(chēng)為羊水過(guò)少。病因不明，可能與羊水代謝失去平衡有關(guān)。羊水過(guò)少時(shí)，羊水呈黏稠、渾濁、暗綠色。羊水過(guò)少對(duì)母兒有很大的危害，主要是子宮敏感高，產(chǎn)時(shí)宮縮不協(xié)調(diào)，產(chǎn)程延長(zhǎng)，可造成胎兒不同程度的畸形、肺發(fā)育不全，如胎兒宮內(nèi)窘迫，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及新生兒窒息。據(jù)統(tǒng)計(jì)，圍生期（妊娠末28周至新生兒出生后7天）的死亡率，羊水過(guò)少者較正常妊娠高5倍，因此是重點(diǎn)防治的疾病之一。

建議提前住院

羊水過(guò)少的原因可能是胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、胎兒排尿少或無(wú)尿，也可繼發(fā)于過(guò)期妊娠、胎盤(pán)功能不全、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等。有胎盤(pán)功能不全的孕婦，須提前終止妊娠。羊水過(guò)少者分娩時(shí)容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧，故多數(shù)需行剖宮產(chǎn)。