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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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您好,1。急性肺心病 突然呼吸困難,瀕死感、發(fā)紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷,見于突然栓塞二個肺葉以上的患者。 2。肺梗死 突然呼吸困難,胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液。 3。“不能解釋的呼吸困難” 栓塞面積相對較小,是提示無效腔增加的唯一癥狀。希望我的回答能幫到您。
2019-01-24 11:04
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回答3
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劉亮華 醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院
三級甲等
外科
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臨床表現(xiàn) 肺栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣,實際是一較廣的臨床譜。所見主要決定于血管堵塞的多少,發(fā)生速度和心肺的基礎(chǔ)狀態(tài),輕者2~3個肺段,可無任何癥狀;重者15~16個肺段,可發(fā)生休克或猝死。但基本有四個臨床癥候群: 1.急性肺心病 突然呼吸困難,瀕死感、發(fā)紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷,見于突然栓塞二個肺葉以上的患者。 2.肺梗死 突然呼吸困難,胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液。 3.“不能解釋的呼吸困難” 栓塞面積相對較小,是提示無效腔增加的唯一癥狀。 4.慢性反復(fù)性肺血栓栓塞 起病緩慢,發(fā)現(xiàn)較晚,主要表現(xiàn)為重癥肺動脈高壓和右心功能不全,是臨床進行性的一個類型。另外也有少見的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞,前者多系與肺栓塞同時存在的腦卒中,由肺動脈高壓卵圓孔開放,靜脈栓子達到體循環(huán)系統(tǒng)引起;后者可能是由長骨骨折引起的脂肪栓塞綜合征或與中心靜脈導(dǎo)管有關(guān)的空氣栓塞。1.一般治療 除對癥、支持療法外,對呼吸、心跳停止者立即做復(fù)蘇搶救,吸氧,保持呼吸道通暢,疼痛劇烈者給予嗎啡或度冷丁注射。 2.溶栓療法 應(yīng)早期給予溶栓治療,但對近期作過外科手術(shù)、分娩、嚴(yán)重創(chuàng)傷、頭顱內(nèi)出血者,或有潰瘍出血和過敏性疾病者禁用。常用制劑為鏈激酶和尿激酶。應(yīng)在術(shù)前做血小板計數(shù)、部分凝血活酶時間和凝血酶時間測定,以便治療中掌握速度和劑量。 3.抗凝療法 輕中度肺栓塞或溶栓治療后行抗凝治療。
2013-12-28 16:36
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回答2
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張東升 醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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您好,肺栓塞是指肺動脈及其分支由栓子阻塞,使其相應(yīng)供血肺組織血流中斷,肺組織發(fā)生壞死的病理改變,稱為肺梗死。栓子常來源于體循環(huán)靜脈系統(tǒng)或心臟產(chǎn)生的血栓。老年人長期臥床,手術(shù)后臥床,產(chǎn)后和創(chuàng)傷之后易形成靜脈血栓和栓子脫落導(dǎo)致肺梗死。主要表現(xiàn)是突發(fā)呼吸困難,胸痛、瀕死感等。肺栓塞屬于重癥,要及時就診進行對癥、溶栓治療。希望我的回答對你有所幫助。
2013-11-15 14:01
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