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懷孕一個(gè)月時(shí)抽煙、喝酒、吃藥，孩子是否能要取決于多種因素，如抽煙喝酒的量、所服藥物的種類(lèi)和劑量、孕婦的身體狀況、胚胎發(fā)育情況等。 1.抽煙量：若抽煙量較大，煙草中的有害物質(zhì)可能影響胚胎發(fā)育，增加畸形風(fēng)險(xiǎn)。 2.飲酒量：大量飲酒可能導(dǎo)致胎兒酒精綜合征，影響胎兒智力和身體發(fā)育。 3.藥物種類(lèi)：如利巴韋林、異維 A 酸、甲氨蝶呤等，可能致畸。但像青霉素、頭孢類(lèi)相對(duì)較安全。 4.藥物劑量：即使是相對(duì)安全的藥物，若劑量過(guò)大也可能產(chǎn)生不良影響。 5.孕婦身體狀況：若孕婦本身健康狀況不佳，可能難以承受孕期變化，影響胎兒發(fā)育。 6.胚胎發(fā)育情況：通過(guò) B 超等檢查，觀察胚胎是否有正常的胎芽、胎心等。 綜合考慮以上因素，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況給出專(zhuān)業(yè)建議。

這種情況是有一定的影響的，建議保留寶寶，做定期的孕檢，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有異常，及時(shí)終止妊娠，這種情況需要嚴(yán)格做好孕期的檢查,在孕14-19周做唐氏篩查,孕22-26周做四維彩超產(chǎn)前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及臍血分析,這樣可以明確寶寶在宮內(nèi)的發(fā)育情況.