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懷孕 28 周時(shí)羊水 84mm 及甲胎球蛋白 224.6，胎兒存在畸形的風(fēng)險(xiǎn)，但不能僅依據(jù)這兩項(xiàng)指標(biāo)確診。還需綜合多項(xiàng)檢查評(píng)估，提前剖腹產(chǎn)對(duì)胎兒健康有較大影響。應(yīng)考慮胎兒發(fā)育情況、孕婦身體狀況等。 1. 羊水情況：正常羊水深度在 30 - 80mm 之間，84mm 稍偏多?？赡苁翘航Y(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等原因。需要進(jìn)一步排查胎兒的消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等有無(wú)結(jié)構(gòu)異常。 2. 甲胎球蛋白：孕期甲胎球蛋白會(huì)升高，但 224.6 偏高。可能提示胎兒神經(jīng)管缺陷、腹壁缺陷等。可通過(guò)超聲、磁共振等檢查明確。 3. 胎兒檢查：除上述檢查外，還應(yīng)進(jìn)行胎兒心臟超聲、染色體檢查等，全面評(píng)估胎兒健康狀況。 4. 孕婦健康：關(guān)注孕婦有無(wú)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，這也會(huì)影響胎兒發(fā)育和分娩決策。 5. 分娩時(shí)機(jī)：提前剖腹產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大，除非有明確的醫(yī)學(xué)指征，如胎兒嚴(yán)重缺氧等，否則應(yīng)盡量等待足月自然分娩。 總之，僅依據(jù)目前提供的羊水和甲胎球蛋白指標(biāo)不能確切判斷胎兒畸形概率。需要綜合多種檢查，并結(jié)合孕婦和胎兒的具體情況，由醫(yī)生做出準(zhǔn)確評(píng)估和決策，以保障母嬰安全。

正常的。afp是胎兒的一種特異性球蛋白，分子量為64000-70000道爾頓，在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調(diào)節(jié)功能，可預(yù)防胎兒被母體排斥。 afp在妊娠早期1-2個(gè)月由卵黃囊合成，繼之主要由胎兒肝臟合成，胎兒消化道也可以合成少量afp進(jìn)入胎兒血循環(huán)。妊娠6周胎血afp值快速升高，至妊娠13周達(dá)高峰，此后隨妊娠進(jìn)展逐漸下降至足月，羊水中afp主要來(lái)自胎尿，其變化趨勢(shì)與胎血afp相似，母血afp來(lái)源于羊水和胎血，但與羊水和胎血變化趨勢(shì)并不一致。妊娠早期，母血afp濃度最低，隨妊娠進(jìn)展而逐漸升高，妊娠3個(gè)月后孕婦血清中的afp會(huì)升高，7-8個(gè)月達(dá)最高峰，一般小于400ng/ml，分娩后3周恢復(fù)正常