燙傷后疤痕凸起硬度還很高怎么辦?。?/h3>
2011-05-26 15:49
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我的手臂去年被火給燙傷了，燙傷后疤痕凸起硬度還很高，燙傷后疤痕凸起硬度還很高怎么辦??？
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回答1
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田燕 主治醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，根據(jù)您的描述，您的手臂是被火燒傷了，已經(jīng)一年了?，F(xiàn)在疤痕有些突出。這是可以做一系列治療的。保守治療的方法有去疤的外用藥物，如：康瑞寶、成纖維細(xì)胞生長因子凝膠、蘆薈膠、玻璃酸鋅凝膠。也可以做切除疤痕植皮手術(shù)。但您要做好術(shù)前的思想準(zhǔn)備，手術(shù)是有成功率的，也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
2019-01-28 21:31
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回答3
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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1.脾切除hs主要的治療方法 是脾切除它能減輕絕大多數(shù)hs的貧血?jiǎng)晔咕W(wǎng)織紅細(xì)胞接近正常(降至1%～3%)對于多數(shù)重型hs，雖然不能完全緩解但能顯著改善癥狀勱。一般切脾后數(shù)天黃疸消退勱血紅蛋白增高；紅細(xì)胞壽命延長，但不能完全恢復(fù)正常；外周血小球形紅細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量無變化勱mcv可降低，mchc仍然增高；白細(xì)胞和血小板增多。 hs患者脾切除后雖能取得顯著療效，但脾切除也可產(chǎn)生許多并發(fā)癥，部分患者則死于脾切除后感染腸系膜或門靜脈閉塞最重要的并發(fā)癥是感染,尤其嬰幼兒患者勱。singer等于1973年報(bào)道850例(其中786例為兒童,且多數(shù)在5歲以下手術(shù))脾切除治療hs30例(3.52%)發(fā)生敗血癥，其中19例(3.5%)死亡死亡率比普通人群高200倍勱?；颊叽蠖酁?歲以內(nèi)進(jìn)行脾切除者但較年長的兒童和成人也非罕見。schwartz和green分別統(tǒng)計(jì)了成人脾切除后感染的發(fā)生率勱：暴發(fā)性敗血癥的年發(fā)生率為0.2%～0.5%，其中年死亡率為0.1%；其他細(xì)菌感染如肺炎腦膜炎腹膜炎菌血癥等的年發(fā)生率為4.5%勱，顯著高于普通人群感染一般多發(fā)生于手術(shù)后2年內(nèi)。脾切除后的另一并發(fā)癥是缺血性心臟病發(fā)生率顯著增高(比普通人群高1.86倍)其原因不清。可能與手術(shù)后血小板增高有關(guān)勱 注意應(yīng)嚴(yán)格掌握脾切指征尤其是對嬰幼兒患者勱國外所提倡勱的hs脾切指征為：①hb≤80g/l網(wǎng)織紅細(xì)胞≥10%的重型hs。②hb如為80～110g/l，網(wǎng)織紅細(xì)胞為8%～10%，具有以下一種情況者應(yīng)考慮切脾：a.貧血影響生活質(zhì)量或體能活動(dòng)；b.貧血影響重要臟器勱的功能；c.發(fā)生髓外造血性腫塊。③年齡限制：主張10歲以后手術(shù)對于重型hs勱，手術(shù)時(shí)機(jī)也盡可能延遲至5歲以上，盡量避免在2～3歲以下手術(shù)；對于反復(fù)發(fā)生再障危象或依賴輸血維持而必須進(jìn)行切脾者應(yīng)給予肺炎球菌疫苗和預(yù)防性抗生素治療 脾切除失敗的原因?yàn)椋孩俅嬖诟逼ⅲ虎谝蚴中g(shù)中脾破裂而致脾組織植入腹腔形成再生脾臟一般是切脾后取得療效數(shù)年(甚至10余年)后再出現(xiàn)溶血；③特殊的重型hs；④診斷錯(cuò)誤或同時(shí)合并其他溶血性疾病如g-6-pd缺乏癥。 藥物 對于所有脾切除患者，都應(yīng)給予肺炎球菌三聯(lián)疫苗，最好應(yīng)在手術(shù)前數(shù)周給予尤其是青少年患者。但是對于2歲以下的嬰兒，疫苗預(yù)防感染的作用不肯定。一般推薦對于脾切除患者進(jìn)行預(yù)防性抗生素治療重點(diǎn)預(yù)防肺炎球菌性敗血癥，可應(yīng)用口服青霉素(7歲以下兒童劑量為125mg2次/d勱口服；7歲以上兒童和成人劑量為250mg勱2次/d勱口服)術(shù)后應(yīng)持續(xù)使用2～5年。
2011-06-02 11:42
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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遺傳性球形細(xì)胞增多癥是一種紅細(xì)胞膜異常的遺傳性溶血性貧血,患者有不同程度的貧血,黃疸和脾大,外周血中球形細(xì)胞明顯增多.
2011-05-26 23:39
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