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方昕 醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
PET-CT中心
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胃食管反流病久治不愈可能與多種因素有關(guān)，如不良生活習(xí)慣、未規(guī)范治療、病情復(fù)雜、存在并發(fā)癥、精神心理因素等。 1.不良生活習(xí)慣：長期高油高脂飲食、暴飲暴食、睡前進(jìn)食、吸煙飲酒等，均可能加重反流癥狀。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，避免刺激性食物和飲料，戒煙戒酒，睡前 2-3 小時(shí)不再進(jìn)食。 2.未規(guī)范治療：未按醫(yī)囑用藥，隨意增減藥量或停藥，都會(huì)影響治療效果。治療常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，以及莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥。務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。 3.病情復(fù)雜：比如存在食管裂孔疝等解剖結(jié)構(gòu)異常，可能需要手術(shù)治療。 4.存在并發(fā)癥：如反流性食管炎、Barrett 食管等，治療方案會(huì)相應(yīng)調(diào)整。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，可導(dǎo)致胃腸神經(jīng)功能紊亂。要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，胃食管反流病久治不愈需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的措施。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-12-17 23:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張鳳生 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.
2013-11-14 10:38
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什么是胃食管反流病? 胃食管反流(GER)是指由于局部或全身原因引起下端食管括約肌(LES)功能不全，胃內(nèi)容物反流入食管的一種常見臨床表現(xiàn)。GER是極常見的一種疾病。60%病人內(nèi)鏡檢查食管無陽性發(fā)現(xiàn)，稱為非糜爛性反流病(NERD)。12%~18%病人有嚴(yán)重并發(fā)病，包括發(fā)生Barrett食管和食管腺癌。小兒GER大多數(shù)為生理性，生后1～4個(gè)月為最好發(fā)年齡，到12～18個(gè)月時(shí)會(huì)自行好轉(zhuǎn)。如引起食管炎，稱為胃食管反流病(GERD)。 查看全文»
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