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45 歲男性從高處摔下后出現(xiàn)下腔靜脈血栓、肝末端靜脈血栓、肝硬化伴腹水，溶栓治療無效，目前癥狀加重。需從疾病原理、治療方法、藥物選擇、日常護(hù)理和預(yù)后等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：下腔靜脈血栓形成多因血液流速減慢、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷。肝硬化會影響肝臟功能，導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。 2. 治療方法：除溶栓外，還可考慮抗凝治療，如使用肝素、華法林、利伐沙班等。必要時進(jìn)行手術(shù)取栓。 3. 藥物選擇：除上述抗凝藥，還可使用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾；利尿減輕腹水的藥物，如呋塞米、螺內(nèi)酯。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 日常護(hù)理：注意臥床休息，抬高患肢，避免長時間站立或坐著。飲食清淡，控制鹽和水的攝入。 5. 預(yù)后：病情可能反復(fù)，需定期復(fù)查，監(jiān)測血栓變化和肝功能。 患者病情較為復(fù)雜，治療和康復(fù)需要綜合多種方法，并密切觀察病情變化。積極配合治療，有望改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

治療原則 　　肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。 　　因此，肝硬化的治療和預(yù)防原則是：合理膳食、平衡營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥。 西醫(yī)常規(guī)治療 　　一、一般治療： 　　(1)休息 肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動，失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主； 　　(2)飲食 一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。 　　(3)支持療法 　　二、藥物治療 目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則，將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。 　　(1)補充各種維生素 　　 益肝靈 (2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等，10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素cb6氯化鉀、可溶性胰島素 　　(3)中藥 　　三、肝移植 人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據(jù)國外統(tǒng)計自1980年以來，肝移植的3年存活率依病種的多少為序是：晚期非酒精性肝硬化85%左右;酒精性肝硬化90%;膽道閉鎖90%;肝細(xì)胞癌（非晚期）75%;膽管癌<10%。鑒于對晚期肝病患者大多別無滿意療法，而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高，預(yù)計今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。 　　四、并發(fā)癥的治療肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。 　　1.上消化道出血 為本病最常見的并發(fā)癥。 　　2.肝性腦病 是肝硬化最常見的死亡原因。 　　3、腹水治療，限制水鈉攝入，適當(dāng)補鉀，利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等；必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白；盡量少放腹水；肝昏迷時忌用利尿劑。 　　4、上消化道出血：禁食，輸血，補充維生素k，應(yīng)用垂體后葉素，每次0.3iu/kg，溶于25ml 生理鹽水中，10 分鐘內(nèi)靜注，20 分鐘后再予相同劑量1小時內(nèi)靜滴，也可減少劑量與硝酸甘油合用，以免發(fā)生副作用。出血不能控制時，用三腔管壓迫止血，并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù)。 　　5、肝腎綜合癥 肝硬化腹水引起腎灌注減少，患者腎功能衰竭。 　　6、肝癌 肝硬化是肝癌產(chǎn)生的土壤。