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丙型肝硬化 Child-Pugh A 級(jí)能否用聚乙二醇干擾素和利巴韋林治療？

2024-12-18 10:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

有一位病人現(xiàn)在臨床診斷為:病毒性肝炎.丙型.肝硬化 Child-Pugh A級(jí). 經(jīng)過(guò)治療后食欲.二便.化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶等幾乎接近正常.肝B超顯示肝實(shí)質(zhì)普遍密度增強(qiáng).病人現(xiàn)在日常生活基本正常.以往曾經(jīng)沒(méi)有用過(guò)干擾素治療. 請(qǐng)問(wèn)：在這種情況下,能否使用聚乙二醇干擾素a-2b和利巴韋林治療?

回答2
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丙型肝炎導(dǎo)致的肝硬化 Child-Pugh A 級(jí)患者，在食欲、二便、轉(zhuǎn)氨酶等接近正常，肝 B 超顯示肝實(shí)質(zhì)普遍密度增強(qiáng)且未用過(guò)干擾素治療的情況下，能否使用聚乙二醇干擾素 a-2b 和利巴韋林治療，需綜合多方面因素考慮，包括患者的一般狀況、病毒載量、合并疾病、藥物耐受性及治療預(yù)期等。 1. 一般狀況：評(píng)估患者的整體健康狀況，如心肺功能、有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病等。若患者身體狀況良好，能耐受藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，使用該方案的可行性相對(duì)較高。 2. 病毒載量：檢測(cè)丙肝病毒的 RNA 載量，高載量可能需要更積極的治療，但也需考慮治療風(fēng)險(xiǎn)。 3. 合并疾?。喝缁颊咄瑫r(shí)患有自身免疫性疾病、嚴(yán)重的糖尿病、甲狀腺疾病等，使用該方案可能會(huì)加重病情。 4. 藥物耐受性：部分患者使用聚乙二醇干擾素和利巴韋林可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需評(píng)估患者對(duì)這些不良反應(yīng)的耐受能力。 5. 治療預(yù)期：考慮患者治療后的預(yù)期效果，如能否有效清除病毒、延緩肝硬化進(jìn)展等。綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，為患者制定個(gè)體化的治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-18 23:51

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你好，聚乙二醇干擾素a-2b和利巴韋林結(jié)合治療是慢性丙型肝炎的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，現(xiàn)今達(dá)到的臨床治愈率高達(dá)90%
2014-03-07 13:24

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