皮膚初次感染結(jié)核桿菌所致皮膚結(jié)核的特點(diǎn)及應(yīng)對
你好，本癥系皮膚初次感染結(jié)核桿菌所致的皮膚結(jié)核，多見于兒童，但亦可發(fā)生于成人，結(jié)核桿菌多通過皮膚輕微外傷直接接種于皮膚，早期為中性粒細(xì)胞反應(yīng)，伴有壞死區(qū)，有大量結(jié)核桿菌，2周后單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞占多數(shù)，發(fā)病3～6周后，出現(xiàn)上皮細(xì)胞和巨細(xì)胞，干酪樣壞死漸次減少，結(jié)核桿菌亦明顯減少，此時結(jié)核菌素試驗由陰性轉(zhuǎn)變?yōu)殛栃?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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皮膚初次感染結(jié)核桿菌所致的皮膚結(jié)核，在兒童和成人中均可能發(fā)生。其發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、發(fā)展過程、診斷方法及治療措施等值得關(guān)注。 1. 發(fā)病機(jī)制：結(jié)核桿菌通過皮膚輕微外傷直接接種，早期中性粒細(xì)胞反應(yīng)伴壞死區(qū)，隨后單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞占多數(shù)，逐漸出現(xiàn)上皮細(xì)胞和巨細(xì)胞。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)皮膚紅腫、潰瘍、結(jié)節(jié)等。 3. 發(fā)展過程：從早期的炎癥壞死到后期干酪樣壞死漸減，結(jié)核桿菌減少，結(jié)核菌素試驗由陰轉(zhuǎn)陽。 4. 診斷方法：除了結(jié)核菌素試驗，還包括組織病理學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等。 5. 治療措施：常用藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 皮膚結(jié)核的診治需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療，同時注意休息和營養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-18 16:03
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