哪些因素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)？
1.胃內(nèi)容物丟失，如幽門梗阻等所致的持續(xù)性嘔吐或放置胃管持續(xù)引流.2.利尿藥的應(yīng)用，以噻嗪類和襻利尿藥為主.3.長期服用大量可吸收性堿性藥物或輸注乳酸鈉、枸櫞酸鈉或枸櫞酸鉀，如輸注庫存血液.4.內(nèi)分泌紊亂，如Cushing綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、Bartter綜合征等.
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)的因素較多，常見的有胃內(nèi)容物丟失、利尿藥應(yīng)用、長期服用某些堿性藥物、內(nèi)分泌紊亂等。 1.胃內(nèi)容物丟失：如幽門梗阻等引起的持續(xù)性嘔吐或放置胃管持續(xù)引流，會(huì)導(dǎo)致大量胃酸丟失，使體內(nèi)堿相對增多，引發(fā)代謝性堿中毒。 2.利尿藥的應(yīng)用：以噻嗪類（如氫氯噻嗪）和襻利尿藥（如呋塞米）為主，這些藥物會(huì)促進(jìn)鉀離子和氫離子的排出，導(dǎo)致代謝性堿中毒。 3.長期服用大量可吸收性堿性藥物：如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等，或輸注堿性溶液如乳酸鈉、枸櫞酸鈉或枸櫞酸鉀，以及輸注庫存血液，都可能改變體內(nèi)酸堿平衡。 4.內(nèi)分泌紊亂：像 Cushing 綜合征，由于糖皮質(zhì)激素分泌過多，促進(jìn)腎的保鈉排鉀作用；原發(fā)性醛固酮增多癥，醛固酮分泌增多，導(dǎo)致鈉潴留和鉀排出增加；Bartter 綜合征，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)異?；钴S，均可引起代謝性堿中毒。 5.其他因素：某些疾病如低鉀血癥，細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，同時(shí)細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，也可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。 總之，體內(nèi)酸堿平衡受多種因素影響。一旦出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)的癥狀，如呼吸異常、心律失常等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查（如血?dú)夥治觯┮悦鞔_診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)治療措施。
2024-12-18 19:27
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