如何預(yù)防膈下膿腫以降低病死率？
你好，膈下膿腫即或治療得法，至今仍約有5%的病死率，故應(yīng)注意預(yù)防。 1.腹膜炎病人宜采取半坐位，避免腹腔內(nèi)滲出液上流。2.術(shù)后選用有效抗生素。3.腹部手術(shù)關(guān)腹前，應(yīng)充分吸凈腹腔滲出液、膿液及生理鹽水沖洗液。4.腹腔內(nèi)如遺有創(chuàng)面或疑有吻合口漏時(shí)，應(yīng)放置引流管，麻醉恢復(fù)后盡早取半坐位。
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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預(yù)防膈下膿腫降低病死率，需注意以下方面：采取半坐位、術(shù)后用有效抗生素、關(guān)腹前處理腹腔液體、放置引流管并盡早取半坐位等。 1.采取半坐位：腹膜炎病人半坐位可利用重力作用，防止腹腔滲出液上流，減少膈下積液積聚，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 2.術(shù)后選用有效抗生素：如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，預(yù)防感染擴(kuò)散形成膿腫。 3.關(guān)腹前處理腹腔液體：充分吸凈腹腔滲出液、膿液，并用生理鹽水沖洗，減少感染源殘留。 4.放置引流管并盡早取半坐位：腹腔有創(chuàng)面或疑有吻合口漏時(shí)，引流管可引流出積液，半坐位利于引流和呼吸，促進(jìn)恢復(fù)。 5.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理：包括定期換藥、監(jiān)測(cè)生命體征、保證營(yíng)養(yǎng)攝入等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 總之，通過(guò)上述綜合預(yù)防措施，可有效降低膈下膿腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果，減少病死率。
2024-12-19 08:25
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