萊姆病早期皮膚癥狀及診斷要點(diǎn)有哪些
您好，一期：被蜱叮咬后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)伴有臨床表現(xiàn)的、特征性的皮膚ECM，故而萊姆病又名慢性游走性紅斑。以紅色斑疹或丘疹始于攜帶伯疏螺旋體的蜱叮咬處，持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)充血區(qū)擴(kuò)大至1.5cm左右時(shí)，部分中間區(qū)帶清晰可見(jiàn)。病變外緣呈紅色，中心部偶呈紅色且質(zhì)地堅(jiān)硬，甚至形成皰疹或壞死。早期其他的表現(xiàn)具有典型的間歇性或可變性，對(duì)萊姆病的早期診斷非常重要。祝健康。
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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萊姆病是一種由伯疏螺旋體引起的傳染病，早期癥狀以皮膚表現(xiàn)較為典型，包括特征性的皮膚 ECM 等。診斷要點(diǎn)涉及癥狀特點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、檢查方法等。 1. 癥狀特點(diǎn)：被蜱叮咬后 1 個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)紅色斑疹或丘疹，充血區(qū)擴(kuò)大，部分中間區(qū)清晰，外緣紅色，中心偶紅且質(zhì)地硬，甚至形成皰疹或壞死。 2. 發(fā)病時(shí)間：明確在被攜帶伯疏螺旋體的蜱叮咬后 1 個(gè)月內(nèi)。 3. 檢查方法：可通過(guò)血液檢查檢測(cè)伯疏螺旋體抗體，還可能進(jìn)行皮膚活檢等。 4. 鑒別診斷：需與其他類(lèi)似皮膚疾病如紅斑狼瘡、多形紅斑等相鑒別。 5. 病史重要性：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)蜱叮咬史對(duì)診斷至關(guān)重要。 總之，萊姆病早期診斷需綜合考慮癥狀、病史及相關(guān)檢查。一旦懷疑患病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范診治。
2024-12-18 19:46
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