動態(tài)心電圖對室上速鑒別診斷價值如何
病情分析： 各型室上速的起止時間各有其特點,由于動態(tài)心電圖記錄時間較長,可以了解心律失常發(fā)作前后的全貌,因此對某些常規(guī)心電圖無法明確診斷的心律失常,動態(tài)心電圖有助于鑒別診斷.指導(dǎo)意見： 動態(tài)心電圖對鑒別不同機制引起的心動過速更有價值,特別是折返機制與非折返機制的心動過速.前者表現(xiàn)為心動過速發(fā)作呈突發(fā)突止的特點,發(fā)作時的心率比較整齊,后者表現(xiàn)為發(fā)作時心率不甚整齊,可有溫醒和冷卻現(xiàn)象,即發(fā)作時心率呈逐漸增快的形式（溫醒現(xiàn)象）,終止前有逐漸減慢的趨勢（冷卻現(xiàn)象）.如竇房結(jié)折返性心動過速與竇性心動過速的鑒別,陣發(fā)性室上速與心房自律性心動過速的鑒別. 可以說,只有竇房結(jié)折返心動過速才有溫醒現(xiàn)象.
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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動態(tài)心電圖在室上速的鑒別診斷中具有重要作用，能呈現(xiàn)心律失常發(fā)作前后全貌，對不同機制引起的心動過速鑒別更有價值，包括折返機制與非折返機制。 1. 記錄時間長：可完整記錄室上速發(fā)作過程，捕捉常規(guī)心電圖易遺漏的細節(jié)。 2. 明確發(fā)作特點：如折返機制的心動過速突發(fā)突止，心率整齊；非折返機制的發(fā)作時心率不甚整齊，有溫醒和冷卻現(xiàn)象。 3. 鑒別具體類型：有助于區(qū)分竇房結(jié)折返性心動過速與竇性心動過速、陣發(fā)性室上速與心房自律性心動過速等。 4. 提供全面信息：了解發(fā)作前后的心率變化、節(jié)律規(guī)律等。 5. 輔助診斷決策：為后續(xù)治療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。 總之，動態(tài)心電圖是鑒別室上速及其機制的重要檢查手段，能為臨床診斷和治療提供有力支持。
2024-12-19 03:39
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