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惡性藍(lán)痣的組織病理表現(xiàn)較為復(fù)雜，主要包括細(xì)胞形態(tài)改變、色素分布異常、浸潤(rùn)深度、組織結(jié)構(gòu)變化和免疫組化特點(diǎn)等。 1.細(xì)胞形態(tài)改變：痣細(xì)胞通常較大，形態(tài)不規(guī)則，核大且深染，核仁明顯，可見(jiàn)多核或異形核。 2.色素分布異常：色素顆粒的分布不均勻，有時(shí)可出現(xiàn)色素脫失區(qū)域。 3.浸潤(rùn)深度：腫瘤細(xì)胞可侵犯真皮深層甚至皮下組織。 4.組織結(jié)構(gòu)變化：正常的痣細(xì)胞巢結(jié)構(gòu)被破壞，細(xì)胞排列紊亂。 5.免疫組化特點(diǎn)：常見(jiàn)的免疫組化標(biāo)志物如 S-100 蛋白、HMB-45 等的表達(dá)可能出現(xiàn)異常。 總之，惡性藍(lán)痣的組織病理診斷需要結(jié)合多種特征進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于疑似惡性藍(lán)痣的病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理檢查，以便明確診斷和制定合適的治療方案。

藍(lán)痣通常是色素痣的一種特殊類型，具有異常分化的風(fēng)險(xiǎn)，如明確為惡性，說(shuō)明已經(jīng)存在異常分化與核不典型性現(xiàn)象。惡性藍(lán)痣的組織病理通常為侵襲性、核不典型與異常分裂為特征，有可能導(dǎo)致全身擴(kuò)散，需采用手術(shù)切除。