多發(fā)性骨髓瘤致腎衰竭，肌酐鉀高怎降？能治嗎？
多發(fā)性骨髓瘤引發(fā)腎哀竭肌苷高達(dá)1150;隔天透析都無法降下來,鉀高達(dá)6.7,惡心,嘔吐,嚴(yán)重貧血,現(xiàn)在化療4天,肌苷仍然1145,鉀6.9居高不下,能治嗎?怎么才能把肌苷和鉀降下來?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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多發(fā)性骨髓瘤引發(fā)腎衰竭，肌酐和鉀居高不下，治療存在一定難度，但仍有方法。包括藥物治療、透析調(diào)整、飲食控制、糾正貧血和針對性化療等。 1. 藥物治療：可使用聚苯乙烯磺酸鈣散、呋塞米等藥物，促進(jìn)鉀離子排出，降低血鉀水平。使用尿毒清顆粒等，幫助降低肌酐。 2. 透析調(diào)整：評估透析效果，可能需要增加透析頻率或延長透析時間。 3. 飲食控制：嚴(yán)格限制高鉀食物，如香蕉、橙子、土豆等，減少蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 4. 糾正貧血：輸注紅細(xì)胞，使用促紅細(xì)胞生成素等藥物，改善貧血狀況，有助于腎功能恢復(fù)。 5. 針對性化療：優(yōu)化化療方案，有效控制骨髓瘤病情，從根本上緩解腎衰竭。 6. 密切監(jiān)測：定期復(fù)查肌酐、血鉀、血常規(guī)等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。 多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的腎衰竭治療需要綜合多種方法，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持信心。
2024-12-19 08:07
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，目前鉀高達(dá)6.7,肌酐高達(dá)1145，屬于嚴(yán)重腎衰竭狀態(tài)，應(yīng)積極透析。如果隔天透析不能降下來，長期處于高鉀，嚴(yán)重影響心臟功能，可每天透析治療，直至鉀小于6.5.
2015-11-13 13:13
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤化療期間副作用大，這是肯定的，這一階段因?yàn)橹委煂ι眢w的影響，需補(bǔ)充大量的營養(yǎng)物質(zhì)以維持機(jī)體正常運(yùn)作。日常飲食最好品種豐富，葷素得當(dāng)，高蛋白質(zhì)高營養(yǎng)，盡量讓患者有胃口，能進(jìn)食更多有營養(yǎng)的東西。同時也可以配合輸營養(yǎng)液，或者服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）增加耐受力，以補(bǔ)不足。也能有效抑制化療藥物所致的毒副作用，緩解惡心嘔吐、食欲不振、體質(zhì)虛弱等情況，從而改善病人體重下降等問題，另一方面，也能降低病人對藥物產(chǎn)生耐藥性，使化療發(fā)揮最大作用。
2015-11-13 09:30
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回答2
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張士舜
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級
伽瑪?shù)吨行?/p>
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可以采用中醫(yī)動態(tài)的療法軟堅(jiān)散結(jié)扶正祛邪可以有效抑制腫瘤繼續(xù)生長一般一個療程就能緩解病情.
2015-11-13 09:08
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!是急性腎功能衰竭,影響及時血透治療
2015-11-12 23:46
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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