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多發(fā)性骨髓瘤致腎衰竭,肌酐鉀高怎降?能治嗎?

多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤引發(fā)腎哀竭肌苷高達(dá)1150;隔天透析都無(wú)法降下來(lái),鉀高達(dá)6.7,惡心,嘔吐,嚴(yán)重貧血,現(xiàn)在化療4天,肌苷仍然1145,鉀6.9居高不下,能治嗎?怎么才能把肌苷和鉀降下來(lái)?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    多發(fā)性骨髓瘤引發(fā)腎衰竭,肌酐和鉀居高不下,治療存在一定難度,但仍有方法。包括藥物治療、透析調(diào)整、飲食控制、糾正貧血和針對(duì)性化療等。 1. 藥物治療:可使用聚苯乙烯磺酸鈣散、呋塞米等藥物,促進(jìn)鉀離子排出,降低血鉀水平。使用尿毒清顆粒等,幫助降低肌酐。 2. 透析調(diào)整:評(píng)估透析效果,可能需要增加透析頻率或延長(zhǎng)透析時(shí)間。 3. 飲食控制:嚴(yán)格限制高鉀食物,如香蕉、橙子、土豆等,減少蛋白質(zhì)攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 4. 糾正貧血:輸注紅細(xì)胞,使用促紅細(xì)胞生成素等藥物,改善貧血狀況,有助于腎功能恢復(fù)。 5. 針對(duì)性化療:優(yōu)化化療方案,有效控制骨髓瘤病情,從根本上緩解腎衰竭。 6. 密切監(jiān)測(cè):定期復(fù)查肌酐、血鉀、血常規(guī)等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。 多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的腎衰竭治療需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持信心。

    2024-12-19 08:07
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,目前鉀高達(dá)6.7,肌酐高達(dá)1145,屬于嚴(yán)重腎衰竭狀態(tài),應(yīng)積極透析。如果隔天透析不能降下來(lái),長(zhǎng)期處于高鉀,嚴(yán)重影響心臟功能,可每天透析治療,直至鉀小于6.5.

    2015-11-13 13:13
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多發(fā)性骨髓瘤化療期間副作用大,這是肯定的,這一階段因?yàn)橹委煂?duì)身體的影響,需補(bǔ)充大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以維持機(jī)體正常運(yùn)作。日常飲食最好品種豐富,葷素得當(dāng),高蛋白質(zhì)高營(yíng)養(yǎng),盡量讓患者有胃口,能進(jìn)食更多有營(yíng)養(yǎng)的東西。同時(shí)也可以配合輸營(yíng)養(yǎng)液,或者服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)增加耐受力,以補(bǔ)不足。也能有效抑制化療藥物所致的毒副作用,緩解惡心嘔吐、食欲不振、體質(zhì)虛弱等情況,從而改善病人體重下降等問(wèn)題,另一方面,也能降低病人對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性,使化療發(fā)揮最大作用。

    2015-11-13 09:30
  • 回答2

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    張士舜

    石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

    一級(jí)

    伽瑪?shù)吨行?/p>

    可以采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法軟堅(jiān)散結(jié)扶正祛邪可以有效抑制腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)一般一個(gè)療程就能緩解病情.

    2015-11-13 09:08
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是多發(fā)性骨髓瘤?   多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱(chēng)骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái),包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»

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