心臟夾層術(shù)后七天胸悶喘氣費(fèi)勁且房顫的原因及預(yù)后
做完心臟夾層手術(shù)(置換血管)已經(jīng)七天,手術(shù)很成功,但現(xiàn)在有胸悶,喘氣費(fèi)勁的感覺,心臟偶爾房顫請(qǐng)問1胸悶,喘氣費(fèi)勁原因是什么啊,2房顫原因3這些癥狀是手術(shù)后正常反映的嗎4以后這些癥狀會(huì)消失嗎
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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心臟夾層手術(shù)后七天出現(xiàn)胸悶、喘氣費(fèi)勁和偶爾房顫,可能由多種原因引起,包括術(shù)后心臟功能未完全恢復(fù)、心肌缺血、心包積液、肺部并發(fā)癥以及電解質(zhì)紊亂等。 1. 術(shù)后心臟功能未完全恢復(fù):手術(shù)對(duì)心臟造成創(chuàng)傷,需要一定時(shí)間來恢復(fù)正常功能。心臟收縮和舒張能力可能暫時(shí)減弱,導(dǎo)致血液輸出不足,引起胸悶和喘氣費(fèi)勁。 2. 心肌缺血:手術(shù)過程中可能影響心臟的血液供應(yīng),導(dǎo)致部分心肌缺血,影響心臟正常節(jié)律,引發(fā)房顫。 3. 心包積液:術(shù)后可能出現(xiàn)心包積液,積液增多時(shí)會(huì)壓迫心臟,導(dǎo)致胸悶、呼吸困難和心律失常。 4. 肺部并發(fā)癥:如肺部感染、肺不張等,影響肺部的氣體交換,導(dǎo)致呼吸不暢和胸悶。 5. 電解質(zhì)紊亂:術(shù)后飲食、治療等因素可能導(dǎo)致鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡,影響心肌的電生理活動(dòng),引發(fā)房顫。 一般來說,經(jīng)過合理的治療和康復(fù),這些癥狀可能會(huì)逐漸減輕或消失。但具體情況因人而異,需要密切觀察和復(fù)查,遵循醫(yī)生的治療建議。
2024-12-18 19:54
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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由于主動(dòng)脈夾層形成后,可影響全身重要器官的供血,如心臟,大腦,內(nèi)臟器官等,也是導(dǎo)致死亡的重要原因.65%~75%病人在急性期(2周內(nèi))死于心臟壓塞,心律失常等心臟合并癥.對(duì)本病進(jìn)行不同的手術(shù)治療,其并發(fā)癥也不相同. 1,升主動(dòng)脈夾層:術(shù)中和術(shù)后并發(fā)升主動(dòng)脈夾層較常見.其最嚴(yán)重的結(jié)果是升主動(dòng)夾層破裂,心臟壓塞而導(dǎo)致死亡.如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),患者可以存活.升主動(dòng)脈夾層無疑是最嚴(yán)重的并發(fā)癥.其原因可能有以下幾點(diǎn): (1)術(shù)中操作各種導(dǎo)絲,導(dǎo)管及輸送器可能造成主動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷. (2)頭端裸支架所有覆膜支架的頭端均有裸金屬支架,頭端較尖,其與主動(dòng)脈壁緊密接觸,隨著動(dòng)脈的搏動(dòng),兩者會(huì)有一定程度的摩擦,可能造成新的破口. (3)支架選擇過大覆膜支架越大,其徑向張力越大,可能造成主動(dòng)脈損傷. (4)患者本身血管壁的條件患者有結(jié)締組織病時(shí),其自身血管壁較脆弱,不能承受覆膜支架支撐. 2,原發(fā)破口未完全封閉:有些術(shù)后內(nèi)漏的患者,其假腔可長(zhǎng)期保持通暢,其內(nèi)可部分形成血栓,降主動(dòng)脈直徑受影響可增大亦可不增大.有些術(shù)后內(nèi)漏患者內(nèi)漏可消失,假腔內(nèi)完全形成血栓.支架內(nèi)漏是較為常見的并發(fā)癥,內(nèi)膜破口越大,離左鎖骨下動(dòng)脈開口越近,越容易產(chǎn)生內(nèi)漏.即便將左鎖骨下動(dòng)脈開口完全封閉,也不能完全避免內(nèi)漏. 3,急性腎功能衰竭 4,腦血管意外:有些患者可于術(shù)中發(fā)生腦梗死而導(dǎo)致偏癱.發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可出現(xiàn)腦出血而死亡,多發(fā)生于術(shù)后血壓較高的患者.術(shù)中腦梗死發(fā)生原因不明,可能與術(shù)中動(dòng)脈硬化斑塊脫落和術(shù)中控制性低血壓有關(guān).術(shù)后腦出血與高血壓有關(guān).主動(dòng)脈夾層的患者往往合并高血壓,動(dòng)脈硬化. 5,外周血管損傷[1]主動(dòng)脈夾層傳統(tǒng)外科手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)較大,必須先截?cái)嘀鲃?dòng)脈上下兩端,然后切開夾層動(dòng)脈瘤,植入人造血管,再縫合連接兩頭,這說起來容易,但是因?yàn)槭侵鲃?dòng)脈手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大.而介入手術(shù)目前對(duì)于該型主動(dòng)脈夾層是療效可靠,風(fēng)險(xiǎn)小的多.
2015-11-13 10:17
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回答3
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高潔萱 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
方便門診
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你好這個(gè)一般的話手術(shù)效果不錯(cuò)!這個(gè)正常情況下手術(shù)第2天可以蘇醒還有一般不會(huì)影響的,多吃一些營(yíng)養(yǎng)蛋白高的食物
2015-11-13 08:30
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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動(dòng)脈夾層的手術(shù)不是很大的手術(shù),昏迷應(yīng)該是麻醉的作用,不會(huì)昏迷很久的,理論上一兩天就可以了,目前的麻醉藥的作用已經(jīng)很好了,不會(huì)對(duì)腦子產(chǎn)生很大的影響的,這點(diǎn)你可以放心,至于術(shù)后吃藥,主要是抗凝藥,如低分子肝素,拜阿司匹林等.建議在蘇醒后先不要基于活動(dòng),一定要靜臥休息好后在活動(dòng),另外在臥床期間腿要?jiǎng)觿?dòng),或者讓家人幫忙按摩,不然會(huì)有靜脈血栓的形成,這個(gè)手術(shù)是把動(dòng)脈夾層補(bǔ)掉,對(duì)身體本身并無太大影響,放松些.
2015-11-13 07:14
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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1,胸悶,喘氣可能與身體虛弱有關(guān)2,房顫可能與術(shù)后影響血液動(dòng)力有關(guān),也可能是病變侵及心臟傳導(dǎo)通路有關(guān),如果是前者房顫會(huì)消失,但如果是后者則不會(huì)消失這些癥狀是手術(shù)后正常反應(yīng),就是不消失也沒關(guān)系,長(zhǎng)期服藥控制心室率就可以,建議按醫(yī)囑
2015-11-13 05:56
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