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女性 32 歲高燒，CT 結(jié)果不同，能否確診結(jié)核？

2024-12-18 10:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

性別：女年齡：32因發(fā)高燒住院檢查，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT反映為：左側(cè)胸廓縮窄，縱膈左偏，左肺門增大，聚集結(jié)節(jié)狀軟組織及點(diǎn)狀鈣化影。醫(yī)生考慮為左肺繼發(fā)性肺結(jié)核并左肺不張。后到另一家醫(yī)院醫(yī)院CT反映為：左上肺硬變，左側(cè)胸膜肥厚粘連，醫(yī)生考慮為雙肺陳舊性結(jié)核，左側(cè)支氣管狹窄。后進(jìn)行了氣管纖維鏡檢查刷片未找到抗酸桿菌，結(jié)核抗體為陰性，血液檢查也一切正常，目前就是結(jié)核蛋白芯片沒拿到結(jié)果，您能幫我診斷一下嗎？謝謝！

回答3
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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對(duì)于這位 32 歲女性的情況，需要綜合多種因素來判斷是否為結(jié)核病，包括臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、既往病史、家族病史等。 1. 臨床癥狀：高燒是重要表現(xiàn)，但結(jié)核病還可能有咳嗽、咳痰、咯血、盜汗、乏力、體重減輕等。 2. 影像學(xué)表現(xiàn)：不同醫(yī)院的 CT 結(jié)果有差異，需進(jìn)一步分析。如左側(cè)胸廓縮窄、縱膈左偏、肺門增大等可能提示病變，但不能確診。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：氣管纖維鏡檢查刷片未找到抗酸桿菌及結(jié)核抗體陰性，不能完全排除結(jié)核，結(jié)核蛋白芯片結(jié)果有重要參考價(jià)值。 4. 既往病史：了解是否有結(jié)核接觸史、既往肺部疾病史。 5. 家族病史：家族中有無結(jié)核患者也有一定參考意義。綜合以上因素，目前還不能明確診斷。需要等待結(jié)核蛋白芯片結(jié)果，必要時(shí)可能需要進(jìn)行其他更具特異性的檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)等，以確定診斷并制定合理的治療方案。
2024-12-18 16:36

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回答2
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

您好，從此結(jié)果看是不能排除結(jié)核的，建議再做個(gè)PPD或CT看看.
2015-11-13 13:59

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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

你好！需要做個(gè)病理檢查分析，不排除有惡性腫瘤的可能性，需要進(jìn)一步檢查
2015-11-13 08:44

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