右眼葡萄膜炎繼發(fā)青光眼，眼壓不降且失明，求良策
患者是右眼葡萄膜炎，繼發(fā)性表光眼,眼瞼有紅絲，眼壓高，眼壓一直降不下來，現(xiàn)已經(jīng)基本看不見光了。曾經(jīng)治療情況和效果：在湖北做了檢查，現(xiàn)做保守治療，無法治好。想得到怎樣的幫助：請問有什么更好的治療方案？急盼回復，謝謝！
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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右眼葡萄膜炎繼發(fā)青光眼，眼壓持續(xù)高且視力嚴重受損，治療棘手。需綜合考慮病因、病情嚴重程度、患者身體狀況、治療方案選擇及預后等。 1.病因分析：葡萄膜炎可能由感染、自身免疫性疾病等引起，導致眼內炎癥，房水流出受阻，眼壓升高。 2.病情評估：詳細檢查眼部結構和功能，包括房角、視神經(jīng)等，以確定青光眼的進展程度。 3.治療選擇：藥物治療可選用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降低眼壓；若藥物效果不佳，可能需進行手術，如小梁切除術、青光眼引流閥植入術等。 4.患者身體狀況：評估患者是否存在其他全身性疾病，如高血壓、糖尿病等，這些可能影響治療方案和預后。 5.預后：治療后需定期復查眼壓、視力、眼底等，以監(jiān)測病情變化。 總之，對于這種復雜的眼部疾病，需要綜合多種因素制定個性化的治療方案，并密切隨訪，以盡可能保護殘留視力和控制眼壓。
2024-12-18 15:07
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于你說的情況，主要是由于葡萄膜炎引起的青光眼，造成眼壓高，壓迫眼底血管和神經(jīng)，共同造成視力下降。重的出現(xiàn)失明。而且在失明后及時癥狀改善，也很難恢復。我的建議是緊急降低眼壓，減少眼底靜脈的損害，減少病情的發(fā)展，一般采取手術虹膜周切的方法來降低眼壓。
2015-11-13 08:24
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