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視神經(jīng)乳頭炎是一種視神經(jīng)的炎癥性疾病，發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括感染、自身免疫性疾病、局部炎癥、中毒以及營養(yǎng)代謝障礙等。中醫(yī)治療視神經(jīng)乳頭炎有其獨特的方法。 1.感染：如病毒、細(xì)菌、真菌等感染，可通過抗感染治療來緩解。 2.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化等，需針對原發(fā)病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。 3.局部炎癥：如眼眶、眼內(nèi)的炎癥，要消除炎癥病灶。 4.中毒：某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒，需及時停止接觸并促進(jìn)毒物排出。 5.營養(yǎng)代謝障礙：如維生素 B 缺乏，要補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)物質(zhì)。 視神經(jīng)乳頭炎對視力影響較大，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因并采取針對性治療。中醫(yī)治療可作為輔助手段，幫助改善癥狀。但無論采取何種治療方法，都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

1.視神經(jīng)乳頭炎應(yīng)與假性視神經(jīng)乳頭炎相鑒別，后者視盤雖也較紅，邊緣不清，并稍隆起，但多不超過1～2屈光度，視乳頭改變穩(wěn)定，隨時間觀察無顏色改變，視力和視野正常。2.視神經(jīng)乳頭炎與視盤水腫的鑒別診斷在于后者多有頭痛、嘔吐等歷史；即使視盤水腫高達(dá)6～9屈光度，邊緣可有小火焰狀出血，早期其視功能多正常，或有特殊性的陣發(fā)性黑蒙的歷史。生理盲點擴(kuò)大而周圍視野正常。視神經(jīng)乳頭炎的熒光素血管造影的影像與視盤水腫很相似，但眼底表現(xiàn)以視神經(jīng)乳頭充血為主。

飲食保健食物上應(yīng)多吃諸如瘦肉、禽肉、動物的內(nèi)臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等，里面含有豐富的蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)又是組成細(xì)胞的主要成分，組織的修補(bǔ)更新需要不斷地補(bǔ)充蛋白質(zhì)，含有維生素A的食物對眼睛也有益，缺乏維生素A的時候，眼睛對黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退，嚴(yán)重的時候容易患夜游癥。維生素A還可預(yù)防和治療干眼病，長期缺乏維生素A的時候，消除眼睛的疲勞，每天應(yīng)該攝入足夠的維生素A。維生素A的最好來源是各種動物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類，植物性的食物，比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等，含有維生素C的食物對眼睛也有益。維生素C是組成眼球水晶體的成分之一。如果缺乏維生素C就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。豐富的鈣粉對眼睛也是有好處的，鈣具有消除眼睛緊張的作用。如豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都比較豐富。燒排骨湯、松魚糖醋排骨等烹調(diào)方法可以增加鈣的含量。

癥狀體征1.病狀多數(shù)病人均系雙眼(少數(shù)也可為單眼)，突然發(fā)生視力模糊，一兩天內(nèi)視力嚴(yán)重障礙，甚至全無光覺。發(fā)病同時或發(fā)病之前，可因視神經(jīng)的腫脹影響了肌肉圓錐附近眼肌的肌鞘而產(chǎn)生眼球后部脹痛或眼球轉(zhuǎn)動時球后脹痛等感覺。少數(shù)患者感頭痛、頭昏，但多無惡心及嘔吐。2.體征外眼一般均正常，但瞳孔有不等程度的散大；雙眼無光覺者其瞳孔的直接和間接光反射完全消失；視力嚴(yán)重障礙者，瞳孔的光反射明顯減弱或遲鈍。單眼患者，患側(cè)瞳孔可有相對性瞳孔傳入障礙(MarcusGunn征)。眼底檢查：視盤充血、邊界模糊，隨之視盤發(fā)生水腫。但水腫程度一般較輕，隆起度多不超過2～3屈光度，視盤周圍的視網(wǎng)膜也有水腫。視網(wǎng)膜靜脈充盈、曲張，動脈一般無明顯改變，有時可見視盤周圍有少許小的火焰狀出血，滲出較少。有些患者水腫不僅限于視盤及其附近的視網(wǎng)膜，整個眼底后極部視網(wǎng)膜都有明顯水腫，呈灰白色，反光增強(qiáng)，稱為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎(neuroretinitis)。有些病人在視盤附近或眼底后極部的后玻璃體處，有一些炎性細(xì)胞存在。晚期視神經(jīng)發(fā)生繼發(fā)性萎縮時，視盤顏色轉(zhuǎn)淡，動脈變細(xì)，視網(wǎng)膜上并可有色素沉著。這些變化，在發(fā)病后2～3周就可能開始。