66 歲老人反復打嗝,求治療建議
陳羽教授您好:我父親今年66歲,從前兩年起出現(xiàn)打嗝,間歇性的,夏天不宜犯病,氣候轉冷就開始打嗝一般持續(xù)八九天好幾天后有開始打嗝,反復發(fā)作,最近癥狀加重夏天也開始打嗝而且持續(xù)時間長,在當?shù)蒯t(yī)院針對胃部輸液治療,情況發(fā)生好轉,但過7天左右就又開始打嗝,我父親的病史:有輕微腦梗塞,去年做過腸梗阻手術,今年腦部又有小面積出血,前半月作過胃鏡診斷為胃動力不足,請陳教授根據(jù)我父親的情況給我們一個好的建議和治療方法,謝謝!
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老人反復打嗝可能與多種因素有關,如胃部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、飲食不當、氣候影響、手術影響等。 1.胃部疾?。何哥R診斷胃動力不足,這會導致胃排空延遲,食物積滯產(chǎn)氣,引發(fā)膈肌痙攣而打嗝。治療上可使用多潘立酮促進胃動力,莫沙必利增強胃腸蠕動,也可用健胃消食片幫助消化。 2.神經(jīng)系統(tǒng)問題:老人有輕微腦梗塞、腦部小面積出血病史,可能影響神經(jīng)調(diào)控,導致膈肌異常收縮。需積極治療原發(fā)病,使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。 3.飲食不當:進食過快、過飽,或食用了易產(chǎn)氣的食物,如豆類、洋蔥等,也會引起打嗝。應調(diào)整飲食習慣,細嚼慢咽,避免暴飲暴食。 4.氣候影響:氣溫變化可能刺激胃腸道,導致胃腸功能紊亂。注意保暖,尤其是腹部。 5.手術影響:腸梗阻手術可能造成胃腸道結構和功能改變,影響正常蠕動??赏ㄟ^腹部按摩、適當運動來改善。 老人的情況較為復雜,建議前往正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和綜合治療,同時注意生活中的調(diào)理。
2024-12-19 06:47
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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呃逆俗稱打嗝病因學呃逆可由刺激控制呼吸肌特別是膈肌的傳出或傳入神經(jīng)髓質(zhì)中樞等引起.傳入神經(jīng)可被吞入過熱或刺激性物資所刺激.血液中CO2可加重呃逆降低可減輕呃逆.呃逆多見于男性常伴有膈肌胸膜炎肺炎尿毒癥酒精中毒或腹部手術.對長期或反復作用的原因可以確定但其他一些原因可能一直不明顯.病因學包括胃和食管的疾病腸道疾病胰腺炎妊娠膀胱刺激肝轉移和肝炎胸部和縱隔的損傷或手術也可引起.后凹的腫瘤或梗塞也可刺激延髓的呃逆中樞.治療許多簡單的方法可以試用:提高PaCO2和抑制膈肌活動可通過深吸氣-屏氣或向一紙袋內(nèi)深呼氣(注意:不能用塑料袋因為后者可粘附于鼻孔);迷走神經(jīng)刺激也可能有效:快速飲一杯水吞入干面包或碎冰誘發(fā)嘔吐或牽引舌頭擠壓眼球等;也可在有適當防護措施的情況下壓迫(按摩)頸動脈竇也可用指壓法深壓胸鎖關節(jié)后的膈神經(jīng).很多民間療法可以治療呃逆。這些方法都是基于同一個原理,即當血液中二氧化碳聚集時,呃逆便會停止。屏住呼吸時,血中二氧化碳濃度便會增高,因此可用這一方法制止呃逆。向一個紙袋內(nèi)呼吸,也可提高血中二氧化碳的水平??焖亠嬎?、快速下咽干面包或碎冰,可刺激由腦部發(fā)出并支配胃的迷走神經(jīng),從而使呃逆停止。還可用輕輕牽拉舌頭或輕揉眼瞼的方法來刺激迷走神經(jīng)。這些方法對大多數(shù)呃逆患者有效。其他方法尚包括洗胃電刺激膈神經(jīng)用小探條擴張食管等.吸入含5CO2的氧氣也可有效特別是對手術后患者.對膈肌胸膜炎患者使用緊的下胸托可有幫助.對持續(xù)性呃逆的藥物治療包括東莨菪堿苯丙胺普魯氯哌嗪氯丙嗪苯巴比妥麻醉劑等.胃復安10~20mg口服每日2~4次對某些患者可能有效.然而藥物治療的成功率尚難以確定.對令人煩惱的頑固性患者可用以下方法試用治療:1、少量0.5的普魯卡因作膈神經(jīng)封閉應注意避免呼吸抑制和氣胸2、即使雙側膈神經(jīng)切斷也不能治愈全部患者.3、心痛定10毫克舌下含服,若半小時內(nèi)仍呃逆不止,可追服10毫克。但重復給藥在24小時內(nèi)不應超過100毫克。4、一方面中藥,一方面針灸治療,包括穴位注射治療和穴位藥物注射治療。5、膈肌起博治療頑固性呃逆取得良好的療效。少數(shù)呃逆見于腦腫瘤或腦卒中患者,這種呃逆是由于腦的呼吸中樞受到了損害。上述各種嚴重疾病產(chǎn)生的呃逆常持續(xù)很久而且不易制止
2015-11-13 11:00
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