国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

腸梗阻根治需綜合考慮多種因素，包括病因明確、病情評(píng)估、治療方式選擇、術(shù)后護(hù)理以及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.病因明確：通過詳細(xì)檢查，如腹部 X 線、CT 等，確定腸梗阻的具體原因，如粘連、腫瘤、腸套疊等。 2.病情評(píng)估：判斷梗阻的嚴(yán)重程度、腸管的血運(yùn)情況，以及患者的整體身體狀況。 3.治療方式選擇：輕度梗阻可先采取禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)，如粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。 4.術(shù)后護(hù)理：密切觀察生命體征，保持傷口清潔，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。 5.預(yù)防復(fù)發(fā)：注意飲食規(guī)律，多吃富含膳食纖維的食物，避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。 總之，腸梗阻的根治需要醫(yī)患共同努力，患者積極配合治療和護(hù)理，才能提高根治的成功率，減少復(fù)發(fā)的可能。

腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化.腸梗阻是小兒時(shí)期比較常見的急腹癥.〔病因〕腸梗阻大致可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)和動(dòng)力性(功能性)兩大類.1.機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞.病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖,腸狹窄,腸旋轉(zhuǎn)不良,環(huán)狀胰腺,疝氣嵌頓等.后天的原因有腸套疊,蛔蟲團(tuán)堵塞,腸扭轉(zhuǎn),腫瘤壓迫,炎癥或手術(shù)后腸粘連等.2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動(dòng)功能不良使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運(yùn)送.常見于各種重癥肺炎,敗血癥,腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻.或是因腸道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天生巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻等.X線腹部透視,照片,鋇灌腸可協(xié)助診斷治療：機(jī)械性腸梗阻必須手術(shù)治療.功能性腸腸梗阻如先天巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術(shù)治療.感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)和水分,補(bǔ)充多種維生素.可配合中藥,針炎等治療.

常見的病因有：　　.腸外原因　?。?）粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻.先天性粘連帶較多見于小兒；腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數(shù)病例可無腹部手術(shù)及炎癥史　?。?）嵌頓性外疝或內(nèi)疝　?。?）腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致　　（4）腸外腫瘤或腹塊壓迫　　.腸管本身的原因　　（1）先天性狹窄和閉孔畸形　?。?）炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄.例如炎癥性腸病腸結(jié)核放射性損傷腸腫瘤（尤其是結(jié)腸瘤）腸吻合等　　（3）腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起　　.腸腔內(nèi)原因由于成團(tuán)蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見.巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進(jìn)入腸腔,產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例時(shí)有報(bào)道　腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因性質(zhì)部位病情和患者的全身情況但不論采取何種治療方法糾正腸梗阻所引起的水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要　?。?）糾正脫水電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與血化驗(yàn)結(jié)果予以估計(jì)般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液ml有明顯嘔吐的則需補(bǔ)ml而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時(shí)則需補(bǔ)液ml以上若病情時(shí)不能緩解則尚需補(bǔ)給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量當(dāng)尿量排泄正常時(shí)尚需補(bǔ)給鉀鹽低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期可有血漿和全血的丟失產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙　　在制定或修改此項(xiàng)計(jì)劃時(shí)必須根據(jù)患者的嘔吐情況脫水體征每小時(shí)尿量和尿比重血鈉鉀氯離子氧化碳結(jié)合力血肌酐以及血細(xì)胞壓積中心靜脈壓的測(cè)定結(jié)果加以調(diào)整由于酸中毒血濃縮鉀離子從細(xì)胞內(nèi)逸出血鉀測(cè)定有時(shí)不能真實(shí)地反映細(xì)胞缺鉀情況而應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查作為補(bǔ)充補(bǔ)充體液和電解質(zhì)糾正酸堿平衡失調(diào)的目的在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定保持機(jī)體的抗病能力使患者在腸梗阻解除之前能度過難關(guān)能在有利的條件下經(jīng)受外科手術(shù)治療　　（2）胃所減壓通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀在定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血水腫和血液循環(huán)少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難增加手術(shù)的安全性　　減壓管般有兩種：較短的種（Levin管）可放置在胃或指腸內(nèi)操作方便對(duì)高位小腸梗阻減壓有效；另種減壓管長數(shù)來（Miller-Abbott管）適用于較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓但操作費(fèi)時(shí)放置時(shí)需要X線透視以確定管端的位置結(jié)腸梗阻發(fā)生腸膨脹時(shí)插管減壓無效常需手術(shù)減壓　?。?）控制感染和毒血癥腸梗阻時(shí)間過長或發(fā)生絞窄時(shí)腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染（如大腸桿菌梭形芽胞桿菌鏈球菌等）積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點(diǎn)的廣譜抗生素靜脈滴注治療分重要?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐都證實(shí)應(yīng)用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率　　（4）解除梗阻恢復(fù)腸道功能對(duì)般單純性機(jī)械性腸梗阻尤其是早期不完全性腸梗阻如由蛔蟲糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療早期腸套疊腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療動(dòng)力性腸梗阻除非伴有外科情況不需手術(shù)治療

常見的病因有：腸外原因（1）粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻.先天性粘連帶較多見于小兒;腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數(shù)病例可無腹部手術(shù)及炎癥史（2）嵌頓性外疝或內(nèi)疝　?。?）腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致　　（4）腸外腫瘤或腹塊壓迫　　.腸管本身的原因　?。?）先天性狹窄和閉孔畸形　?。?）炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄.例如炎癥性腸病腸結(jié)核放射性損傷腸腫瘤（尤其是結(jié)腸瘤）腸吻合等　?。?）腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起　　.腸腔內(nèi)原因由于成團(tuán)蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見.巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進(jìn)入腸腔,產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例時(shí)有報(bào)道　腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因性質(zhì)部位病情和患者的全身情況但不論采取何種治療方法糾正腸梗阻所引起的水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要　?。?）糾正脫水電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與血化驗(yàn)結(jié)果予以估計(jì)般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液ml有明顯嘔吐的則需補(bǔ)ml而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時(shí)則需補(bǔ)液ml以上若病情時(shí)不能緩解則尚需補(bǔ)給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量當(dāng)尿量排泄正常時(shí)尚需補(bǔ)給鉀鹽低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期可有血漿和全血的丟失產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙　　在制定或修改此項(xiàng)計(jì)劃時(shí)必須根據(jù)患者的嘔吐情況脫水體征每小時(shí)尿量和尿比重血鈉鉀氯離子氧化碳結(jié)合力血肌酐以及血細(xì)胞壓積中心靜脈壓的測(cè)定結(jié)果加以調(diào)整由于酸中毒血濃縮鉀離子從細(xì)胞內(nèi)逸出血鉀測(cè)定有時(shí)不能真實(shí)地反映細(xì)胞缺鉀情況而應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查作為補(bǔ)充補(bǔ)充體液和電解質(zhì)糾正酸堿平衡失調(diào)的目的在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定保持機(jī)體的抗病能力使患者在腸梗阻解除之前能度過難關(guān)能在有利的條件下經(jīng)受外科手術(shù)治療　　（2）胃所減壓通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀在定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血水腫和血液循環(huán)少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難增加手術(shù)的安全性　　減壓管般有兩種：較短的種（Levin管）可放置在胃或指腸內(nèi)操作方便對(duì)高位小腸梗阻減壓有效;另種減壓管長數(shù)來（Miller-Abbott管）適用于較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓但操作費(fèi)時(shí)放置時(shí)需要X線透視以確定管端的位置結(jié)腸梗阻發(fā)生腸膨脹時(shí)插管減壓無效常需手術(shù)減壓　?。?）控制感染和毒血癥腸梗阻時(shí)間過長或發(fā)生絞窄時(shí)腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染（如大腸桿菌梭形芽胞桿菌鏈球菌等）積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點(diǎn)的廣譜抗生素靜脈滴注治療分重要?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐都證實(shí)應(yīng)用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率　?。?）解除梗阻恢復(fù)腸道功能對(duì)般單純性機(jī)械性腸梗阻尤其是早期不完全性腸梗阻如由蛔蟲糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療早期腸套疊腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療動(dòng)力性腸梗阻除非伴有外科情況不需手術(shù)治療

腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化.腸梗阻是小兒時(shí)期比較常見的急腹癥.治療〕X線腹部透視,照片,鋇灌腸可協(xié)助診斷治療：機(jī)械性腸梗阻必須手術(shù)治療.功能性腸腸梗阻如先天巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術(shù)治療.感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)和水分,補(bǔ)充多種維生素.可配合中藥,針炎等治療.腸梗阻預(yù)后取決于梗阻的原因和類型,并與診斷治療的早晚有密切相關(guān).一般單純性腸梗阻,無合并全身嚴(yán)重中毒癥狀者.手術(shù)預(yù)后較好,如已有腸壞死,則取決于壞死腸管長短.范圍.一般搶救及時(shí)效果較好.如腸子切除過多,則難以維持腸道正常功能,營養(yǎng)吸收障礙,預(yù)后較差.體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大.晚期可出現(xiàn)體溫升高,呼吸急促,血壓下降,脈搏增快等表現(xiàn).