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糖尿病腎病患者心衰且食欲不振如何護理治療

請問糖尿病腎病護理?糖尿病腎病護理這個問題好煩人:去年因為心血管動脈硬化和腦血管各住一次院,因為胸腟有積液,抽了以后才好。今年醫(yī)生說是心衰,心外抽出大量蛋白質(zhì),目前血壓,尿糖還可以。就是吃不下飯,哼一下才舒服。這樣子要咋樣治療?

  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    糖尿病腎病患者出現(xiàn)心衰且食欲不振,可能與心功能不全、代謝紊亂、胃腸淤血、藥物副作用、心理因素等有關。 1.心功能不全:心衰會導致全身血液循環(huán)障礙,影響胃腸道的血液供應,引起食欲不振。治療上需使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)減輕心臟負擔,改善心功能。 2.代謝紊亂:糖尿病腎病本身的代謝異常,可能影響消化功能。要嚴格控制血糖、血壓,可使用降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲)和降壓藥(如硝苯地平、貝那普利)。 3.胃腸淤血:心衰時胃腸道淤血,消化能力下降??蛇m當使用促進胃腸動力的藥物(如多潘立酮、莫沙必利)。 4.藥物副作用:某些治療藥物可能導致胃腸道不適。必要時調(diào)整藥物。 5.心理因素:疾病帶來的心理壓力可能影響食欲。需要心理疏導,增強治療信心。 對于糖尿病腎病合并心衰且食欲不振的患者,綜合治療和護理至關重要?;颊呒凹覍僖芮信浜厢t(yī)生,注意觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案,以提高生活質(zhì)量。

    2024-12-19 05:22
  • 回答4

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    楊祖學

    ??谑袐D幼保健院

    一級

    藥械科

    糖尿病腎病應限制蛋白質(zhì)的攝入.適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量.脂肪宜選用植物油如有高血壓,需積極控制.多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,嚴格控制血糖,因為高血糖會加重糖尿病腎臟病變的發(fā)展

    2015-11-14 00:32
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您好:糖尿病腎病的注意事項:1.多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代謝廢物的排出.2.嚴格控制飲食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚和肉等.3.嚴格控制血糖,以為高血糖會加重糖尿病腎臟病變的發(fā)展.4.嚴格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下5.避免服用對腎臟有損害的藥物.5.禁止吸煙,這是因為高血糖,高血壓,高蛋白飲食,吸煙等是加重糖尿病腎病的重要因素.對于糖尿病的病人,只要很好地控制糖尿病,即可防止,延遲或減少糖尿病性腎病的發(fā)生.在飲食控制的基礎上,恰當?shù)貞媒堤撬幬?可以防止繼發(fā)腎臟損害.糖尿病腎病不宜用皮質(zhì)激素,它不但對蛋白尿和腎病綜合征無效,而且會招致感染和使糖尿病更難于控制.對腎病綜合征水腫較嚴重的,可用利尿劑.有高血壓的,宜用降壓治療,血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑不但對高血壓,而且對蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發(fā)生,均有好處,可常規(guī)使用.腎衰的治療與一般的腎衰相同.但應該指出的是,糖尿病有時會同時有原發(fā)性腎病綜合征,這時,就應使用皮質(zhì)激素治療,不然,會加速腎臟的損害.需要注意的是,糖尿病腎病發(fā)生腎衰時,對胰島素用量需作精細調(diào)節(jié).應監(jiān)測血糖作為用藥指標,而不能用尿糖作指標.糖尿病腎病在需要透析時由于病人常有動脈硬化,冠心病,視網(wǎng)膜病變等,故不適宜作血透,臨床應用救腎四聯(lián)療法在控制血壓,減少蛋白漏出的同時,還可以有效的修復受損腎臟及殘損腎功能,控制及延緩腎病終末期尿毒癥的到來.

    2015-11-13 22:27
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    需要注意的是,糖尿病腎病發(fā)生腎衰時,對胰島素用量需作精細調(diào)節(jié)。應監(jiān)測血糖作為用藥指標,而不能用尿糖作指標。糖尿病腎病在需要透析時由于病人常有動脈硬化、冠心病、視網(wǎng)膜病變等,故不適宜作血透,臨床應用救腎四聯(lián)療法在控制血壓、減少蛋白漏出的同時,還可以有效的修復受損腎臟及殘損腎功能,控制及延緩腎病終末期尿毒癥的到來。

    2015-11-13 16:41
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    糖尿病腎病護理不當會加速發(fā)展為腎衰的出現(xiàn).對于糖尿病的病人,只要很好地控制糖尿病,即可防止,延遲或減少糖尿病性腎病的發(fā)生.在飲食控制的基礎上,恰當?shù)貞媒堤撬幬?可以防止繼發(fā)腎臟損害.糖尿病腎病不宜用皮質(zhì)激素,它不但對蛋白尿和腎病綜合征無效,而且會招致感染和使糖尿病更難于控制.對腎病綜合征水腫較嚴重的,可用利尿劑.有高血壓的,宜用降壓治療,血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑不但對高血壓,而且對蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發(fā)生,均有好處,可常規(guī)使用.腎衰的治療與一般的腎衰相同.但應該指出的是,糖尿病有時會同時有原發(fā)性腎病綜合征,這時,就應使用皮質(zhì)激素治療,不然,會加速腎臟的損害.另外還有幾點建議:1,多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代謝廢物的排出.2,嚴格控制飲食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚和肉等.3,嚴格控制血糖,以為高血糖會加重糖尿病腎臟病變的發(fā)展.4,嚴格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下5.避免服用對腎臟有損害的藥物.

    2015-11-13 09:26
就醫(yī)問藥

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