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主動(dòng)脈夾層藥物治療假腔內(nèi)血栓機(jī)化還用放支

2015-11-13 02:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

四個(gè)月前突然胸背部疼痛入院治療當(dāng)時(shí)血壓158隨后便確診為主動(dòng)脈夾層3型同時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎無(wú)顯影兩天后作腎流圖顯示右腎基本無(wú)功能經(jīng)過(guò)藥物治療假腔內(nèi)血栓形成出院現(xiàn)在復(fù)查顯示假腔內(nèi)血栓機(jī)化左腎動(dòng)脈起始部大約50%狹窄做B超和尿檢還有血檢顯示腎功能正常我想知道假腔內(nèi)血栓機(jī)化對(duì)壽命的影響還有左腎的治療方法特來(lái)咨詢(xún)請(qǐng)問(wèn)主動(dòng)脈夾層藥物治療假腔內(nèi)血栓機(jī)化需要放支架治療嗎？

回答1
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陳愛(ài)蘭主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

靜脈用藥的同時(shí)加用口服降壓藥物，對(duì)b型夾層而言，介入治療是一項(xiàng)有希望的治療措施。主要藥物：如果合并有高血壓，就要用硝普鈉來(lái)降低血壓，保證心腦腎的有效灌注，還可以用貝塔受體阻滯劑降低心率，緩解冠脈痙攣這種情況。如果有嚴(yán)重的低血壓，應(yīng)當(dāng)注意有沒(méi)有心包壓塞，主動(dòng)脈破裂等等這種情況。其次，手術(shù)治療手術(shù)治療的指征首先就是急性近端的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，急性遠(yuǎn)端動(dòng)脈瘤以下情況的時(shí)候是需要手術(shù)治療的。
2018-11-24 17:12

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回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

因?yàn)闆](méi)有看到你的檢查結(jié)果而動(dòng)脈夾層沒(méi)有片子無(wú)法冒然下結(jié)論首先應(yīng)該積極處理左腎動(dòng)脈狹窄的情況遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療措施否則會(huì)造成難治性高血壓或腎功能的喪失
2015-11-14 01:56

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回答2
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好，因?yàn)闆](méi)有看到你的檢查結(jié)果，而動(dòng)脈夾層沒(méi)有片子無(wú)法冒然下結(jié)論，首先應(yīng)該積極處理左腎動(dòng)脈狹窄的情況，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療措施，否則會(huì)造成難治性高血壓或腎功能的喪失。
2015-11-13 02:13

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什么是主動(dòng)脈夾層? 　　主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱(chēng)主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。查看全文»

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