主動脈夾層裂開長無法手術(shù)，如何治療？
本月18日，我二哥忽然心絞痛，送入急診，CT照影顯示主動脈夾層，裂開比較長，現(xiàn)在醫(yī)生說不一定能做手術(shù)，只能保守治療，真是傷心，請問各位神醫(yī)，是否有好的方法幫忙，請指點(diǎn)，萬分感激??！
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病，當(dāng)無法進(jìn)行手術(shù)時，可通過控制血壓、止痛、臥床休息、限制活動、藥物治療等來緩解病情，同時密切監(jiān)測生命體征。 1. 控制血壓：使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，鈣通道阻滯劑如硝苯地平，將血壓控制在合理范圍，減少主動脈壁壓力。 2. 止痛治療：遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥，減輕疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)。 3. 臥床休息：患者需絕對臥床休息，減少活動，避免夾層進(jìn)一步撕裂。 4. 限制活動：嚴(yán)格限制體力活動，避免劇烈咳嗽、用力排便等增加胸腹壓的動作。 5. 藥物治療：給予β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率和心肌收縮力，延緩病情進(jìn)展。 主動脈夾層病情危急，即使無法手術(shù)，保守治療也至關(guān)重要?；颊吆图覍傩璺e極配合醫(yī)生治療，密切觀察病情變化，爭取良好預(yù)后。
2024-12-18 20:57
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對于急性主動脈夾層的問題，我來解答。1．高血壓：大約70%的主動脈夾層病人伴高血壓。2．與致動脈中層囊性變性疾病有關(guān)：如Marfan綜合征等。3.妊娠：病變多累及升主動脈，大多為初產(chǎn)婦，妊娠時血壓升高和血容量增加可能是促發(fā)本病的因素。4.某些先天性心臟?。褐鲃用}縮窄癥、主動脈瓣畸形,高血壓和先天性主動脈壁薄弱可能是其發(fā)病一個原因。5.炎癥致使梅毒性主動脈炎等。6．其他：如主動脈膿腫、創(chuàng)傷、醫(yī)源性的如主動脈內(nèi)囊反搏術(shù)插管、介入診療中導(dǎo)管損傷等原因引起急性主動脈夾層。以上是對急性主動脈夾層問題的解答。
2015-11-14 00:00
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。主動脈夾層是較常見也是最復(fù)雜、最危險的心血管疾病之一。病因至今未明。80%以上主動脈夾層的患者有高血壓，不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因，但可促進(jìn)其發(fā)展。臨床與動物實驗發(fā)現(xiàn)，不是血壓的高度而是血壓波動的幅度，與主動脈夾層分裂相關(guān)。一旦疑及或診為本病，即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動脈壓
2015-11-13 18:36
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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