主動(dòng)脈夾層裂開長無法手術(shù),如何治療?
本月18日,我二哥忽然心絞痛,送入急診,CT照影顯示主動(dòng)脈夾層,裂開比較長,現(xiàn)在醫(yī)生說不一定能做手術(shù),只能保守治療,真是傷心,請(qǐng)問各位神醫(yī),是否有好的方法幫忙,請(qǐng)指點(diǎn),萬分感激??!
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病,當(dāng)無法進(jìn)行手術(shù)時(shí),可通過控制血壓、止痛、臥床休息、限制活動(dòng)、藥物治療等來緩解病情,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征。 1. 控制血壓:使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,鈣通道阻滯劑如硝苯地平,將血壓控制在合理范圍,減少主動(dòng)脈壁壓力。 2. 止痛治療:遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥,減輕疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)。 3. 臥床休息:患者需絕對(duì)臥床休息,減少活動(dòng),避免夾層進(jìn)一步撕裂。 4. 限制活動(dòng):嚴(yán)格限制體力活動(dòng),避免劇烈咳嗽、用力排便等增加胸腹壓的動(dòng)作。 5. 藥物治療:給予β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心率和心肌收縮力,延緩病情進(jìn)展。 主動(dòng)脈夾層病情危急,即使無法手術(shù),保守治療也至關(guān)重要?;颊吆图覍傩璺e極配合醫(yī)生治療,密切觀察病情變化,爭取良好預(yù)后。
2024-12-18 20:57
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于急性主動(dòng)脈夾層的問題,我來解答。1.高血壓:大約70%的主動(dòng)脈夾層病人伴高血壓。2.與致動(dòng)脈中層囊性變性疾病有關(guān):如Marfan綜合征等。3.妊娠:病變多累及升主動(dòng)脈,大多為初產(chǎn)婦,妊娠時(shí)血壓升高和血容量增加可能是促發(fā)本病的因素。4.某些先天性心臟病:主動(dòng)脈縮窄癥、主動(dòng)脈瓣畸形,高血壓和先天性主動(dòng)脈壁薄弱可能是其發(fā)病一個(gè)原因。5.炎癥致使梅毒性主動(dòng)脈炎等。6.其他:如主動(dòng)脈膿腫、創(chuàng)傷、醫(yī)源性的如主動(dòng)脈內(nèi)囊反搏術(shù)插管、介入診療中導(dǎo)管損傷等原因引起急性主動(dòng)脈夾層。以上是對(duì)急性主動(dòng)脈夾層問題的解答。
2015-11-14 00:00
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。主動(dòng)脈夾層是較常見也是最復(fù)雜、最危險(xiǎn)的心血管疾病之一。病因至今未明。80%以上主動(dòng)脈夾層的患者有高血壓,不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因,但可促進(jìn)其發(fā)展。臨床與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),不是血壓的高度而是血壓波動(dòng)的幅度,與主動(dòng)脈夾層分裂相關(guān)。一旦疑及或診為本病,即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度(dv/dt)和外周動(dòng)脈壓
2015-11-13 18:36
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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