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惡性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤，治療方法包括手術(shù)、化療、放療、局部治療及綜合治療等。治療方案的選擇取決于腫瘤的大小、位置、分期以及患兒的整體健康狀況。 1.手術(shù)治療：包括眼球摘除術(shù)和保眼手術(shù)。眼球摘除術(shù)適用于腫瘤較大、廣泛侵犯眼內(nèi)組織的情況。保眼手術(shù)如視網(wǎng)膜腫瘤局部切除術(shù)，可在條件允許時(shí)盡量保留眼球。 2.化療：常用藥物有長(zhǎng)春新堿、依托泊苷、卡鉑等。通過(guò)靜脈輸注藥物，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 3.放療：包括外照射放療和近距離放療?？捎糜诳刂颇[瘤進(jìn)展，但可能有一定副作用。 4.局部治療：如激光光凝治療、冷凍治療等，適用于較小的腫瘤。 5.綜合治療：根據(jù)患兒具體情況，聯(lián)合多種治療方法，提高治療效果。 惡性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療需要綜合考慮多種因素，選擇最適合患兒的治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶患兒到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，積極配合治療，提高患兒的生存質(zhì)量和預(yù)后。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在嬰幼兒眼病中，是性質(zhì)最嚴(yán)重、危害性最大的一種惡性腫瘤，發(fā)生于視網(wǎng)膜核層，具有家族遺傳傾向，多發(fā)生于5歲以下，可單眼、雙眼先后或同時(shí)罹患，本病易發(fā)生顱內(nèi)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常危及患兒生命，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵根據(jù)腫瘤的表現(xiàn)和發(fā)展過(guò)程一般可分四期。1.眼內(nèi)生長(zhǎng)期：開(kāi)始在眼內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)外眼正常，因患兒年齡小，不能自述有無(wú)視力障礙，因此本病早期一般不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時(shí)，瞳孔區(qū)將出現(xiàn)黃光反射，故稱(chēng)黑蒙性貓眼，此時(shí)常因視力障礙而瞳孔散大、白瞳癥或斜視而家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。2.青光眼期：由于腫瘤逐漸生長(zhǎng)體積增大，眼內(nèi)容物增加，使眼壓升高，引起繼發(fā)性青光眼，出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等。兒童眼球壁彈性較大，長(zhǎng)期的高眼壓可使球壁擴(kuò)張，眼球膨大，形成特殊的所謂“牛眼”外觀，大角膜，角鞏膜葡萄腫等，所以應(yīng)與先天性青光眼等鑒別。3.眼外期：（1）最早發(fā)生的是瘤細(xì)胞沿視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延，由于瘤組織的侵蝕使視神經(jīng)變粗，如破壞了視神經(jīng)孔骨質(zhì)則視神經(jīng)孔擴(kuò)大，但在X線片上即使視神經(jīng)孔大小正常，也不能除外球后及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能性。（2）腫瘤穿破鞏膜進(jìn)入眶內(nèi)，導(dǎo)致眼球突出；也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長(zhǎng)，甚至可突出于瞼裂之外，生長(zhǎng)成巨大腫瘤。4.全身轉(zhuǎn)移期：轉(zhuǎn)移可發(fā)生于任何一期，例如發(fā)生于視神經(jīng)乳頭附近之腫瘤，即使很小，在青光眼期之前就可能有視神經(jīng)轉(zhuǎn)移，但一般講其轉(zhuǎn)移以本期為最明顯。治療方法：1.手術(shù)療法：仍是目前較好的治療方法。2．放射療法。3．冷凍療法。4．光凝療法。5.化學(xué)療法。6．光動(dòng)力療法。7．免疫療法。

對(duì)本病的治療一般原則為：1.手術(shù)治療：根據(jù)病情作眼球摘除或眶內(nèi)容剜除術(shù)。2.冷凍療法：早期孤立腫瘤可冷凍治療。3.鐳射治療：早期孤立腫瘤酌情行鐳射治療。4.放射治療：術(shù)后加６０鈷及電子加速器治療。防止復(fù)發(fā)。5.全身化療：術(shù)后復(fù)發(fā)或已有轉(zhuǎn)移者。用藥原則：1.早期病例未蔓延到眼外之前，眼球摘除效果最好；2.早期病例除手術(shù)前后常規(guī)用藥外，無(wú)特別藥物；3.當(dāng)繼發(fā)青光眼時(shí)，為了降低眼壓，減輕疼痛，可應(yīng)用塞嗎心安眼水；4.當(dāng)眼外轉(zhuǎn)移繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)選用抗生素合并治療；5.已有轉(zhuǎn)移需化療及術(shù)后補(bǔ)充治療需放療、化療（由腫瘤科進(jìn)行治療）。