食道癌術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻,檢查不明原因,怎么辦?
主要癥狀:腹脹大便不暢便秘食欲低下.發(fā)病時(shí)間:2009年7月14日手術(shù)近期出現(xiàn)此癥狀.化驗(yàn)檢查結(jié)果:食道癌中分化伴有腹腔淋巴3/3轉(zhuǎn)移手術(shù)全部切除已經(jīng)手術(shù)4個(gè)月身體狀況不佳大夫說暫時(shí)不做放化療10月15日做B超檢查沒有異常.11月初大便一直不順暢11月21日晚腹部透視檢查出腸梗阻接著住院補(bǔ)液做的胃腸造影CT加強(qiáng)CT還是沒看出梗阻的原因我想問下再做什么檢查能看出具體哪里梗阻什么原因梗阻呢急!!現(xiàn)在還在醫(yī)院呢!曾經(jīng)治療情況和效果:11月初大便一直不順暢11月21日晚腹部透視檢查出腸梗阻接著住院補(bǔ)液做的胃腸造影CT加強(qiáng)CT還是沒看出梗阻的原因我想問下再做什么檢查能看出具體哪里梗阻什么原因梗阻呢急!!現(xiàn)在還在醫(yī)院呢!()
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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食道癌術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻但原因不明,可能與術(shù)后粘連、腸道動(dòng)力異常、腫瘤轉(zhuǎn)移、電解質(zhì)紊亂、腸道炎癥等有關(guān)。 1.術(shù)后粘連:手術(shù)可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連,影響腸道正常蠕動(dòng)。可通過腹腔鏡探查明確,必要時(shí)進(jìn)行粘連松解術(shù)。 2.腸道動(dòng)力異常:術(shù)后身體虛弱,腸道神經(jīng)功能失調(diào),蠕動(dòng)減緩。治療上可使用促胃腸動(dòng)力藥物,如多潘立酮、莫沙必利等。 3.腫瘤轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腸道,阻塞腸腔。需進(jìn)一步完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等檢查。若確診,可能需放化療或靶向治療。 4.電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥會(huì)影響腸道肌肉收縮。需檢測電解質(zhì),及時(shí)補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)。 5.腸道炎癥:炎癥刺激導(dǎo)致腸管水腫、狹窄??赏ㄟ^腸鏡檢查,明確后使用抗炎藥物,如美沙拉嗪。 對于食道癌術(shù)后出現(xiàn)的腸梗阻且原因不明的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)注意飲食調(diào)整和休息。
2024-12-19 05:45
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您的實(shí)際情況分析考慮可能是1腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫引起2考慮食道癌術(shù)后致電解質(zhì)和體液亂從而致腸動(dòng)力差所以會(huì)導(dǎo)致腸梗阻.根據(jù)您的B超胃腸造影CT加強(qiáng)CT檢查來看估計(jì)只有剖腹探查才可能找到梗阻的原因了而且腸梗阻最好的方法也是手術(shù)治療根據(jù)您的情況考慮先中藥灌腸治療及胃腸減壓治療看看如果還不行就要考慮手術(shù)治療恢復(fù)期再配合中藥治療即可恢復(fù).
2015-11-13 15:45
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回答3
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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有可能是腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫引起如果身體狀況還可以的話最好的方法是手術(shù).
2015-11-13 15:41
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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:食道癌中分化伴有腹腔淋巴3/3轉(zhuǎn)移手術(shù)全部切除已經(jīng)手術(shù)4個(gè)月身體狀況不佳大夫說暫時(shí)不做放化療10月15日做B超檢查沒有異常.11月初大便一直不順暢11月21日晚腹部透視檢查出腸梗阻接著住院補(bǔ)液做的胃腸造影CT加強(qiáng)CT還是沒看出梗阻的原因我想問下再做什么檢查能看出具體哪里梗阻什么原因梗阻呢急!!現(xiàn)在還在醫(yī)院呢!這個(gè)梗阻有很多原因是可以引起的叭如術(shù)后粘連啊因吃的太少可能產(chǎn)生體內(nèi)的電解質(zhì)缺少啊產(chǎn)生的胃腸的動(dòng)力不足啊也是可以引起的啊另外酸堿中毒啊就是體內(nèi)的電解質(zhì)和體液亂了啊也是可以引起的啊如果嚴(yán)重的話另外如果是癌轉(zhuǎn)移也是可以引起的啊原因太多了又找不到病因的話可以要剖腹探查的啊生活護(hù)理:還是堅(jiān)持找病因這樣才能有針對性的啊否則不知道從哪下手了
2015-11-13 13:42
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好病人的情況考慮是癌腫轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的建議進(jìn)行一檢查確診癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移情況確定手術(shù)方案.
2015-11-13 07:08
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