宮外孕保守治療后血HCG降了但包塊未消怎么辦?
歲我4月22號確證為宮外孕,醫(yī)生建議我住院保守治療,用了米非司酮和中藥,還做了血HCG結(jié)果降到149,前幾次是440.6,是不是血HCG降到正常了就沒什么事了呀?那如果包塊沒有被身體吸收那要怎么辦?。渴遣皇沁€需要手術(shù)?。课沂侨ツ?0月份做了輸卵管疏通術(shù)啊,我以后還想要個健康的寶寶啊?我該怎么辦???
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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宮外孕保守治療后,血HCG下降是好現(xiàn)象,但包塊未吸收仍需關(guān)注。這涉及治療效果評估、后續(xù)處理、對生育的影響等。一般來說,要綜合考慮血HCG變化、包塊大小及癥狀等因素。 1.血HCG 變化:血HCG 持續(xù)下降接近正常水平,通常表明胚胎活性減弱,但仍需定期復(fù)查,直至完全正常。 2.包塊大?。喝舭鼔K較小且無明顯癥狀,可繼續(xù)觀察,身體可能逐漸吸收。 3.癥狀觀察:注意有無腹痛、陰道出血等癥狀,如有異常,可能提示病情變化。 4.后續(xù)治療:若包塊長時間不吸收或有增大趨勢,可能需要進一步治療,如使用甲氨蝶呤等藥物,甚至手術(shù)治療。 5.生育影響:之前的輸卵管疏通術(shù)和此次宮外孕可能影響生育,后續(xù)備孕前應(yīng)進行全面的生殖系統(tǒng)檢查。 總之,宮外孕保守治療后的恢復(fù)需要密切監(jiān)測和綜合判斷。患者要積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,以確保身體恢復(fù)良好,為未來生育創(chuàng)造有利條件。
2024-12-19 02:36
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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如果包快一直沒有消退,且HCG值不下降就要手術(shù)只要有過宮外孕,或多或少都會對生育有影響,一般都沒有無痛輸卵管造影,這手術(shù)不會很痛,不需要無痛的
2015-11-14 00:42
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的HCG沒有超過1000IU/L,可以進行保守治療?;加袑m外孕時,包塊吸收需要一段時間(具體與包塊大小有關(guān)),短期內(nèi)出現(xiàn)腹痛、陰道出血是正常的。宮外孕保守治療是否成功,需要定期到醫(yī)院婦科進行血HCG和B超的檢測,若HCG持續(xù)降低,包塊逐漸縮小,說明保守治療成功。平時要注意休息,避免勞累及性生活,少吃辛辣刺激性食物。
2015-11-13 22:07
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,以往對于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。第一類:應(yīng)用抗癌藥物。1、適應(yīng)癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成。第二類:應(yīng)用中藥。具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。還想說一些宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發(fā)育或功能異常3、宮內(nèi)節(jié)育器放置后4、輸卵管術(shù)后5、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。6、孕卵的游走。以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)接受住院治療以利于隨時觀察如果有內(nèi)出血較多情況時以便隨時搶救。
2015-11-13 17:42
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這要根據(jù)具體情況而定的,早期宮外孕可以采取藥物保守治療,如果發(fā)現(xiàn)的比較晚或者病情比較嚴(yán)重的話應(yīng)該采取手術(shù)治療。
2015-11-13 10:24
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