如何檢查區(qū)分慢性和急性心肌炎
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：做什么檢查可以區(qū)分是慢性心肌炎還是急性心肌炎本人一個半月前檢查出來是心肌炎，化驗的是肌酸激酶同工酶偏高，早搏較多且胸悶氣短心慌，其他指標(biāo)正常，住了兩星期院后此指標(biāo)降為正常。但是看網(wǎng)上說心肌炎分急性與慢性，而以前有時也有類似癥狀，我想問一下如果是慢性心肌炎的話，做什么檢查能確定？我已經(jīng)做過心電圖和24小時動態(tài)心電圖還有胸透和心臟彩超了，除了肌酸激酶同工酶和早搏還有一陣三聯(lián)律外都是正常的，現(xiàn)在心臟部位有時還隱痛，有時體溫還偏高，渾身沒勁且頭有點暈
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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要區(qū)分慢性和急性心肌炎，可通過臨床表現(xiàn)、心肌損傷標(biāo)志物、心電圖、心臟超聲、病毒學(xué)檢測等來綜合判斷。 1. 臨床表現(xiàn)：急性心肌炎發(fā)病急，癥狀重，常有發(fā)熱、乏力、呼吸困難等；慢性心肌炎癥狀相對較輕，病程較長，可能反復(fù)出現(xiàn)心慌、胸悶等。 2. 心肌損傷標(biāo)志物：如肌鈣蛋白、肌紅蛋白等。急性心肌炎時這些指標(biāo)往往升高明顯且迅速，慢性心肌炎升高程度可能相對較低。 3. 心電圖：急性心肌炎心電圖改變多樣且顯著，如嚴(yán)重心律失常；慢性心肌炎心電圖異?？赡芟鄬^穩(wěn)定。 4. 心臟超聲：急性心肌炎可能有心腔擴(kuò)大、心肌運動異常；慢性心肌炎可表現(xiàn)為心肌增厚、心功能逐漸減退。 5. 病毒學(xué)檢測：檢測病毒抗體、核酸等，有助于明確病因，判斷急性或慢性感染。 總之，區(qū)分慢性和急性心肌炎需要綜合多種檢查結(jié)果，并結(jié)合癥狀和病史進(jìn)行判斷。如果懷疑有心肌炎，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
2024-12-19 03:31
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