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64 歲男性硬脊膜動(dòng)靜脈瘺術(shù)后癥狀未改善如何治

男,64歲,2011年9月中旬出現(xiàn)雙下肢酸軟無力,今年3月,診斷為腰部硬脊膜動(dòng)靜脈瘺,注射了甲潑尼龍琥珀酸鈉針劑以后,出現(xiàn)雙下肢麻木冰冷,但雙下肢體溫正常。注射了甲潑尼龍琥珀,手術(shù)后任然是上述癥狀后面該怎么治療

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    對(duì)于 64 歲男性腰部硬脊膜動(dòng)靜脈瘺術(shù)后仍有雙下肢麻木冰冷的情況,可能與神經(jīng)損傷未恢復(fù)、血液循環(huán)不良、術(shù)后并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病影響及心理因素等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷未恢復(fù):手術(shù)可能對(duì)神經(jīng)造成一定刺激和損傷,神經(jīng)的修復(fù)需要時(shí)間??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 2. 血液循環(huán)不良:下肢血管可能存在狹窄或阻塞,影響血液供應(yīng)??蛇M(jìn)行血管超聲檢查,必要時(shí)使用改善血液循環(huán)的藥物,如丹參川芎嗪注射液、血塞通注射液等。 3. 術(shù)后并發(fā)癥:如感染、組織粘連等。若有感染,需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 4. 基礎(chǔ)疾病影響:患者若有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病,也可能影響術(shù)后恢復(fù)。應(yīng)積極控制基礎(chǔ)病,規(guī)律服用降糖藥(如二甲雙胍)、降壓藥(如硝苯地平)等。 5. 心理因素:患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,影響身體恢復(fù)。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2024-12-18 15:27
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,很多疾病都可以出現(xiàn)身體無力,如氣血虧虛、血壓異常、頸椎病、腦供血不足等疾病,另外休息不好,經(jīng)常熬夜也可以出現(xiàn)身體無力,單從描述不好確診,如果持續(xù)如此,建議到醫(yī)院內(nèi)科就診做一下血常規(guī)、血糖血脂、頸椎片、腦Ct、心電圖等相關(guān)檢查,明確診斷后對(duì)癥治療。

    2015-11-14 03:00
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,動(dòng)脈和靜脈之間存在異常通道為動(dòng)靜脈瘺,患肢腫脹、麻木、疼痛、乏力.。近年來,由于血管外科迅速的進(jìn)展,血管縫合和移植術(shù)水平不斷提高,對(duì)后天性動(dòng)靜脈瘺一旦診斷肯定,都主張?jiān)缙谑中g(shù)。

    2015-11-13 18:44
就醫(yī)問藥

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什么是動(dòng)靜脈瘺?   動(dòng)靜脈瘺(reanl arteriovenous fistula)有先天性和繼發(fā)性兩類。常位于收集系統(tǒng)附近,故約75%患者可出現(xiàn)肉眼血尿。獲得性動(dòng)靜脈瘺一般幾個(gè)月后會(huì)自然消失,而先天性瘺則不會(huì),有時(shí)會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性心血管系統(tǒng)的受損。很少在30甚至40歲之前被發(fā)現(xiàn)。女性患者是男性的3倍,右側(cè)較左側(cè)稍多見。臨床上常根據(jù)具體情況選擇全切除、部分切除、血管結(jié)扎等方法進(jìn)行治療。 查看全文»

血尿 肢端缺血
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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):神經(jīng)外科各類疾病的臨床診斷與治療。 詳情»

  • 段傳志

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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  • 張志泰

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

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