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慢性支氣管炎患者 X 光片顯示有斑點(diǎn)，要判斷是否為肺結(jié)核復(fù)發(fā)，需要綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、過往病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)復(fù)查、醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 癥狀表現(xiàn)：觀察咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、氣急、氣短、心悸等癥狀是否加重或出現(xiàn)新的變化。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能性增加。 2. 過往病史：詳細(xì)了解之前肺結(jié)核的治療情況，包括用藥時(shí)長(zhǎng)、治療效果、是否規(guī)范治療等。不規(guī)范治療可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)查找結(jié)核分枝桿菌，結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢測(cè)等，有助于明確診斷。 4. 影像學(xué)復(fù)查：間隔一段時(shí)間后復(fù)查 X 光片或進(jìn)行胸部 CT 檢查，對(duì)比斑點(diǎn)的變化。若斑點(diǎn)增多、增大或出現(xiàn)新的病灶，提示肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能。 5. 醫(yī)生的臨床判斷：醫(yī)生會(huì)綜合上述各項(xiàng)結(jié)果，并結(jié)合患者的整體情況進(jìn)行判斷。 總之，對(duì)于有慢性支氣管炎且 X 光片有斑點(diǎn)的患者，要明確是否肺結(jié)核復(fù)發(fā)，需要綜合多種檢查和醫(yī)生的專業(yè)判斷。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以便盡早明確診斷和采取相應(yīng)的治療措施。

你好你這種情況是感冒了但不能排除因?yàn)楦忻耙l(fā)的冠心病的可能輸阿奇霉素和病毒唑治療感冒同時(shí)最好去心內(nèi)科檢查一下最好做個(gè)心電圖機(jī)冠脈造影檢查明確一下最好好嗎