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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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妊娠晚期高血壓對孕媽媽和寶寶可能產(chǎn)生多種不良影響。包括增加孕婦子癇前期、子癇等風(fēng)險,影響胎兒生長發(fā)育、導(dǎo)致早產(chǎn)等。懷孕 5 個月時是否用降壓藥,需綜合多方面因素判斷。 1. 對孕婦的影響:易引發(fā)子癇前期,出現(xiàn)蛋白尿、水腫、頭痛等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致抽搐、昏迷。還增加了產(chǎn)后出血、胎盤早剝的發(fā)生幾率。 2. 對胎兒的影響:可能導(dǎo)致胎兒生長受限、宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn),甚至胎死宮內(nèi)。 3. 用藥判斷因素:血壓水平是重要因素,若血壓過高,可能需要用藥。同時要考慮孕婦的整體健康狀況、有無其他并發(fā)癥等。 4. 常用降壓藥物:硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等,但使用何種藥物需醫(yī)生評估決定。 5. 監(jiān)測與管理:除了藥物治療,孕婦還需密切監(jiān)測血壓、定期產(chǎn)檢,注意休息和飲食。 總之,妊娠晚期高血壓對母嬰危害較大。懷孕 5 個月時是否用降壓藥應(yīng)謹(jǐn)慎評估,孕婦務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理,以保障母嬰安全。
2024-12-19 00:05
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回答4
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王衛(wèi)理 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好;患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊
2015-11-14 03:35
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小血管痙攣,全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少,對母兒造成危害,甚至導(dǎo)致母兒死亡。(1).對孕產(chǎn)婦的危害中國先兆子癇孕產(chǎn)婦病死率為7.5/10萬(1989),占孕產(chǎn)婦死亡原因第2位重度先兆子癇合并胎盤早剝、凝血障礙、HELLP綜合征、肝被膜破裂、腦血管病變、肺水腫、心、腎功能衰竭手術(shù)產(chǎn)及產(chǎn)后出血均增加孕產(chǎn)婦發(fā)病率及病死率。子癇的孕產(chǎn)婦病死率在1%~20%,并HELLP綜合征者2%~4%。 (2)對胎兒的危害重度先兆子癇對由于胎盤供血不足、胎兒窘迫、FGR、早產(chǎn)、低出生體重、死胎、新生兒死亡的發(fā)生率增加,圍生兒死亡率可高達(dá)150‰~300‰?! ≡袐D因抽搐可出現(xiàn)窒息、骨折、自傷。可發(fā)生肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全腦疝、腦血管意外、吸入性肺炎、胎盤早剝、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等并發(fā)癥。妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。(1)妊娠期高血壓:妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;尿蛋白(-)少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。產(chǎn)后方可確診。(2)子癇前期1)輕度:妊娠20周以后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+)??砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀。2)重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmmol/L,血小板5分鐘),繼之用以2~3g/h靜脈滴注,維持血醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理藥濃度,同時應(yīng)用有效鎮(zhèn)靜藥物,控制抽搐;②20%甘露醇250ml快速靜脈滴注降低顱壓。(3)子癇子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋;(4)慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白,若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h;高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×10的9次方/L(5)妊娠合并慢性高血壓妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg(除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病),妊娠期無明顯加重;或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后降壓藥物的使用目的是為了延長孕周或改變圍生期結(jié)局。對于血壓≥160/110mmHg,或舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg者,以及原發(fā)性高血壓、妊娠前高血壓已用降壓藥者,須應(yīng)用降壓藥。血壓輕度升高的孕婦(<150/100mmHg﹚可密切觀察,暫不應(yīng)用降壓藥物治療。建議多休息,保證充足睡眠,取左側(cè)臥位。保持心情平緩,攝取足夠的營養(yǎng),如果出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹不適、水腫加重,血壓增高等不適時,就遲早到正規(guī)醫(yī)院就診。祝健康!
2015-11-13 21:46
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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妊娠晚期高血壓的影響要看血壓升高程度,及有無相關(guān)的并發(fā)癥。妊娠晚期高血壓容易合并產(chǎn)科出血、感染抽搐等,是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因。一旦發(fā)現(xiàn)要及時治療。吃不吃降壓藥,怎么吃,這些具體的治療要根據(jù)病情輕重決定。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2015-11-13 18:32
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,可能是屬于體質(zhì)性的癥狀,一般情況下建議及時的休息,繼續(xù)控制血壓,也是需要降壓藥的啊。
2015-11-13 17:53
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