宮頸癌放化療后多種并發(fā)癥如何應(yīng)對
由于做宮頸癌的放化療導(dǎo)致的放射性直腸炎已經(jīng)7.8個月了一直沒有好轉(zhuǎn)腸內(nèi)大量的潰瘍?nèi)朔浅ｋy受后伴隨重度貧血心率有問題查出ST段改變竇性心跳這是什么原因有經(jīng)常輸血最近幾次常常在輸血時候發(fā)燒忽冷忽熱頭痛是不是排斥了那應(yīng)該怎么辦人臉色蒼白而且一直有凝血的治療之前是灌腸治療沒有效果伴隨一邊大腿有閉塞的情況非常麻情況有變壞趨勢希望你們給我點建議應(yīng)該怎么辦病人情況很危機已經(jīng)很疲累求你們了謝謝了真的謝謝了!如何治療比較好現(xiàn)在有在吃酒石酸美托洛爾片這個藥吃了有什么效果有沒有什么副作用還有加強了凝血的為了防止放射性直腸炎引起的大出雪會不會導(dǎo)致供血不足使心臟更加嚴(yán)重還是由于其他原因
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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宮頸癌放化療后出現(xiàn)放射性直腸炎、重度貧血、心臟問題、輸血不良反應(yīng)及大腿閉塞等情況，原因較為復(fù)雜，涉及多方面因素，如放化療副作用、身體免疫反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病影響等。 1.放射性直腸炎：放化療損傷直腸黏膜，導(dǎo)致潰瘍和炎癥。治療包括藥物治療，如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等；還可進行保留灌腸。 2.重度貧血：可能因長期失血、營養(yǎng)吸收不良等引起。治療常采用輸血、補充鐵劑、維生素 B?? 和葉酸等。 3.心臟問題：放化療可能影響心肌細(xì)胞，導(dǎo)致 ST 段改變和竇性心跳異常。可使用改善心肌代謝的藥物，如輔酶 Q?? 等。 4.輸血不良反應(yīng)：輸血時發(fā)燒、忽冷忽熱、頭痛可能是免疫反應(yīng)或血液制品質(zhì)量問題。應(yīng)密切觀察，必要時調(diào)整輸血方案。 5.大腿閉塞：可能與血管病變、血栓形成有關(guān)。治療有抗凝藥物，如華法林、低分子肝素等，嚴(yán)重時可能需介入治療。 患者病情復(fù)雜，需要綜合治療和密切監(jiān)測。建議及時到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科、血液科、心血管內(nèi)科等多科室就診，制定個體化治療方案。
2024-12-18 16:32
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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出現(xiàn)心率快,ST改變可能同貧血和放療引起血管內(nèi)皮損傷相關(guān),重度貧血同樣會出現(xiàn)冠脈缺血的表現(xiàn),心率增快是代償反應(yīng).糾正貧血是關(guān)鍵,美托洛爾治療心肌缺血有重要意義,但短期內(nèi)很難看出效果.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱,寒戰(zhàn)等癥狀,考慮輸液反應(yīng),不少人輸血都會出現(xiàn),輸血時常用地米,乙丙嗪進行預(yù)防.心臟缺血確實需要抗凝治療,但在多個疾病同時出現(xiàn)時,需要考慮主要矛盾.目前僅有ST段改變,且可能同貧血相關(guān),對于冠脈具體的狹窄程度和冠脈斑塊形成程度尚不明確,而放射性腸炎明確,故預(yù)防出血治療是主要矛盾.
2015-11-14 01:03
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