肺心病患者病情加重應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？
兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽，咳痰，喘息加重，雙下肢水腫，體檢:肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治?pH:7.335,PaO2:50mmHg,PaCO2:78mmHg,HCO3-(碳酸根離子）:34mmol/L
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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肺心病患者病情加重，通常與感染、心肺功能下降、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、藥物使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 感染：患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類增高，提示存在感染。應(yīng)選用敏感抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2. 心肺功能下降：肺部病變導(dǎo)致心肺功能減退，加重呼吸困難?？墒褂弥夤軘U(kuò)張劑如沙丁胺醇、氨茶堿等，改善通氣。 3. 電解質(zhì)紊亂：患者出現(xiàn)水腫，可能存在電解質(zhì)失衡。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，及時(shí)糾正。 4. 酸堿失衡：血?dú)夥治鲲@示有酸堿失衡，如本例中的呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，要根據(jù)具體情況調(diào)整治療。 5. 藥物使用不當(dāng)：若患者自行增減藥物或使用不適合的藥物，可能影響病情。務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。 總之，肺心病患者病情加重需要綜合治療，密切監(jiān)測(cè)病情變化，同時(shí)注意休息、合理飲食。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-12-18 16:41
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你有肺心病，活動(dòng)是沒有力氣，吃藥不見好轉(zhuǎn)，肺心病的常見并發(fā)癥為，肺性腦病，呼吸衰竭水電解質(zhì)紊亂，心律失常，消化道出血，酸堿平衡紊亂，DIC,建議及時(shí)控制誘發(fā)原因，長期低流量吸氧。正規(guī)治療減緩疾病進(jìn)展。
2015-11-14 07:19
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好！肺心病的并發(fā)癥主要是肺性腦病，也是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，早期有頭痛、煩燥、視力下降、神智恍惚、昏睡以至昏迷，嚴(yán)重時(shí)可引起腦出血、腦疝，當(dāng)呼吸循環(huán)中樞受壓后，病人可突然死亡。其次是消化道出血，可因大出血或播散性血管內(nèi)凝血造成血壓下降導(dǎo)致休克。并發(fā)酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂時(shí)，可造成各種心律失常和肝、腎功能失調(diào)，是肺心病致死的重要原因，患上肺心病還是要及時(shí)的治療，目前治療肺心病最好的辦法是納米清毒消喘體系，為數(shù)十萬患者帶來了健康的福音，祝早日康復(fù)！
2015-11-14 07:17
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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根據(jù)血?dú)夥治龃嬖谑Т鷥斝院粑运嶂卸?建議查血電解質(zhì)，明確是否存在電解質(zhì)紊亂。治療上肯定是要住院治療的，主要是低流量吸氧和抗感染，同時(shí)要興奮呼吸，如果神志異常，可能要呼吸機(jī)支持。另外，需要利尿、擴(kuò)血管等抗心衰治療。
2015-11-13 20:02
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