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支氣管擴(kuò)張感染出血

支氣管擴(kuò)張癥

女,56歲,患有支氣管擴(kuò)張多年,現(xiàn)在病情反復(fù),不時少量咳血并伴有濃痰,現(xiàn)在每天輸水(葡萄糖加頭雹賽烏),不見好轉(zhuǎn).我們這里醫(yī)生也沒有什么好辦法,并且說最好不手術(shù).現(xiàn)在我不知如何是好,請醫(yī)生給個建議,不勝感激!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳錫平 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    您的描述支氣管擴(kuò)張多年,現(xiàn)在疾病加重,并且反復(fù)的情況,首先要對癥治療來緩解病人的癥狀。一定要應(yīng)用抗生素類藥物來進(jìn)行感染的控制,同時要及時清理分泌物支氣管擴(kuò)張?zhí)幍奶狄材芗皶r排出。如果考慮外科手術(shù)治療不合適的話,那么建議您使用支氣管動脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療。

    2018-12-30 18:37
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果血氧含量較低,給予氧療有助于預(yù)防并發(fā)癥,如肺心?。ɡ^發(fā)于肺部疾病的心臟?。?。對心力衰竭者,給予利尿劑可消除水腫。對有喘息和呼吸困難者,支氣管擴(kuò)張劑有一定治療作用?! O少數(shù)患者可進(jìn)行肺組織部分切除,該法僅適用于病灶局限于一側(cè)肺臟者,最好是局限于一個肺葉或肺段的患者。經(jīng)治療而反復(fù)感染或大量咯血的患者,可考慮手術(shù)。有時,可有意阻塞出血的支氣管而予以控制

    2015-11-14 05:09
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:你好控制感染是支氣管擴(kuò)張癥急性感染期的主要治療措施。根據(jù)病情,參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物,在痰培養(yǎng)結(jié)果出來前或痰培養(yǎng)為陰性時,抗生素可選用下列經(jīng)驗(yàn)性方案。輕癥者可選用口服氨芐西林或阿莫西林0.5g,每日4次,或第一、二代頭孢菌素;存在銅綠假單胞菌感染時,可選擇口服喹諾酮類;重癥患者,常需靜脈聯(lián)合用藥。如有厭氧菌混合感染,加用甲硝唑(滅滴靈)或替硝唑。

    2015-11-13 23:19
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    病情分析:您好,建議行胸部CT檢查,確定出血部位,及有無活動性出血,在醫(yī)師指導(dǎo)下給予強(qiáng)抗炎、止血等對癥、支持治療。

    2015-11-13 17:40
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:支氣管擴(kuò)張主要發(fā)病因素是支氣管和肺的反復(fù)感染、支氣管阻塞以及支氣管受到牽連,三種因素相互影響。主要癥狀是慢性咳嗽、大量濃痰、反復(fù)咯血。肺部任何部位的持續(xù)性固定濕啰音可能提示支氣管擴(kuò)張,并發(fā)肺氣腫、肺心病可有相應(yīng)的體征。部分病人可有杵狀指(趾),全身營養(yǎng)不良。保持呼吸道通暢,祛痰排痰,積極控制感染,對癥治療,一般止血用云南白藥,大咯血應(yīng)選用垂體后葉素。

    2015-11-13 11:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     抑制咳嗽的藥物可使病情加重,一般不宜使用。具有較多分泌物的患者,每天進(jìn)行數(shù)次體位引流和胸部叩擊有助于排出粘液,對治療支氣管擴(kuò)張癥具有重要價(jià)值?! ?yīng)采用抗生素控制感染。有時需長期使用抗生素,以預(yù)防感染的反復(fù)發(fā)作。亦可給予抗炎藥物,如皮質(zhì)激素和粘液溶解劑(可使膿液和粘液稀薄的藥物)。

    2015-11-13 09:42
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是支氣管擴(kuò)張癥?   支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結(jié)構(gòu)損傷、破壞、正常彈性喪失,在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負(fù)壓牽拉等因素作用下,發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴(kuò)張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁的損壞而形成的擴(kuò)張和變形,多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 查看全文»

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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