78 歲老人腦梗多次發(fā)病，用藥是否需調(diào)整？
我母親李素珍，78歲2012年3月食物中毒，引發(fā)腦梗，治療后恢復(fù)，原患有心臟病、房顫，高血壓，腦萎縮。2012年11月因心臟病藥沒按時吃，發(fā)現(xiàn)說話含糊，住院，在縣中醫(yī)院住院治療，期間出現(xiàn)昏迷，吃速效救心丸恢復(fù)，加穩(wěn)心顆粒好轉(zhuǎn)，治療一周后說話有所好轉(zhuǎn)，在將要出院的那天早晨，醫(yī)生攙著老人在病房走了兩圈之后，老人出現(xiàn)昏迷，后轉(zhuǎn)至張家口附屬醫(yī)院，昏迷2天后醒來，左側(cè)身體不能動，檢查腦部大面積梗塞，右側(cè)頸動脈堵塞，治療40天病情穩(wěn)定后出院。出院時左側(cè)身體不能動，但右腿、右手較靈活?；丶液舐挠兴棉D(zhuǎn)，到6月份左手指有一點動。2013年6月因吃東西拉肚子，病情加重，吃藥治療二個月拉肚子好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)吃的藥有：苯磺酸氨氯地平片，一天2次，一次半片；倍他樂克，一天2次，一次1/4，；消栓通絡(luò)膠囊，一天3次，一次6粒。曾經(jīng)吃的藥有：2011年春天去北京阜外檢查心臟病，檢查有房顫，醫(yī)生讓吃以下藥序號 名稱 每次片數(shù)1 拉西地平片（每片4mg） 0.52 伲利安，坎地沙坦酯膠囊 13 阿司匹林腸溶片 14 血脂康膠囊 15 地高辛 0.56 黃楊寧片 47 富馬酸比索洛爾片 12011年夏天，因化驗血脂不高，改吃富馬酸比索洛爾片（每天早半粒）和黃楊寧片（每天三次，每次2粒）。，，請問耿大夫：為了控制和緩解病情，使老人身體得到進一步好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在吃的藥是否需要調(diào)整，都需要吃什么藥？
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于這位患有多種疾病且多次腦梗發(fā)作的老人，其用藥是否需要調(diào)整，需綜合考慮多方面因素，如基礎(chǔ)疾病控制情況、藥物副作用、當(dāng)前癥狀等。 1. 基礎(chǔ)疾病控制：老人患有心臟病、房顫、高血壓和腦萎縮，需定期監(jiān)測血壓、心率、心功能等指標(biāo)，以評估基礎(chǔ)疾病的控制情況。 2. 藥物副作用：長期服用苯磺酸氨氯地平片、倍他樂克等藥物，可能出現(xiàn)低血壓、心動過緩等副作用，要注意觀察。 3. 康復(fù)進展：觀察左側(cè)身體的康復(fù)情況，如肢體力量、活動能力等，以判斷現(xiàn)有治療方案的效果。 4. 飲食與生活習(xí)慣：保持低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動。 5. 定期復(fù)查：定期進行血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、頭顱影像學(xué)等檢查，為調(diào)整用藥提供依據(jù)。 6. 藥物相互作用：注意不同藥物之間的相互作用，避免影響藥效或增加不良反應(yīng)。 總之，對于老人的用藥調(diào)整，需要綜合多方面因素進行評估。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)檢查結(jié)果和癥狀變化，制定個體化的治療方案。同時，家屬要密切關(guān)注老人的病情變化，按時帶老人復(fù)診。
2024-12-19 07:16
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，出現(xiàn)這個情況平時一定注意控制好血壓及血脂等情況，以免出現(xiàn)癥狀加重這屬于中醫(yī)血瘀癥狀，還是及時去中醫(yī)院，辯證后服用湯藥配合著針灸方法來康復(fù)治療
2015-11-14 07:45
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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腦梗塞應(yīng)盡早及時地治療,治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥,適當(dāng)?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強護理.采用針灸,按摩等辦法改善癥狀,平時應(yīng)該服用阿司匹林腸溶片等藥物,飲食要求為：限制脂肪攝入量.每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動物脂肪,烹調(diào)時不用動物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應(yīng)在300毫克以內(nèi),相當(dāng)于每周可吃3個蛋黃.低鹽,限制精制糖和含糖類的甜食.多食用魚類補充蛋白質(zhì)軟化血管,同時應(yīng)該多喝水減少血栓的機會為好.
2015-11-14 03:24
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好你的情況現(xiàn)在要堅持服藥控制血壓和心臟功能，最好住院治療。一般來說像你這樣的情況，之前有腦梗塞發(fā)生，心臟功能很差，要住院治療，藥物控制血壓，改善心臟功能，要注意休息，避免勞累，也不要過于擔(dān)心，保持良好的情緒，否則對治療不利。醫(yī)生詢問：你現(xiàn)在的血壓是多少？
2015-11-13 17:04
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好;治療是根據(jù)病情而定．大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進病變腦組織功能恢復(fù)。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時間，應(yīng)視病情而定，一般經(jīng)過1～2周治療后，若病人意識障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是，血管擴張藥及活血化瘀藥物，一定要掌握用藥時機，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產(chǎn)生“盜血綜合征”，使病情加重。與此同時，還應(yīng)注意控制血壓，維持水和電解質(zhì)平衡，預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。
2015-11-13 15:22
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