牙齒咬合酸痛是根尖炎癥嗎？根管治療需通根尖狹窄部嗎？治療穿通根管致劇痛咋處理？
牙齒出現(xiàn)咬合酸痛請(qǐng)問是根尖炎癥嗎？我進(jìn)行了根管治療請(qǐng)問需要將根尖狹窄部通開嗎？（補(bǔ)充一下根尖無膿腫漏道）在一次治療中我不慎穿通了根管造成患者劇烈疼痛現(xiàn)在我該如何處理請(qǐng)幫幫我
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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牙齒咬合酸痛不一定是根尖炎癥，還可能由牙周炎、牙隱裂、齲齒、楔狀缺損等引起。根管治療是否通開根尖狹窄部要根據(jù)具體情況判斷。穿通根管造成劇痛，需立即采取措施處理。 1. 牙齒咬合酸痛的原因： 牙周炎：牙齦炎癥向深層擴(kuò)散，導(dǎo)致牙周支持組織破壞，出現(xiàn)咬合酸痛。 牙隱裂：牙齒表面的細(xì)小裂紋，受力時(shí)引起疼痛。 齲齒：齲壞深達(dá)牙本質(zhì)，刺激牙髓產(chǎn)生疼痛。 楔狀缺損：長(zhǎng)期不正確刷牙等導(dǎo)致牙頸部缺損，引起酸痛。 根尖炎癥：牙髓感染擴(kuò)散至根尖，引發(fā)咬合痛。 2. 根管治療與根尖狹窄部： 正常情況：多數(shù)需要保持根尖狹窄部的完整性，以利于治療效果。 特殊情況：如根尖病變嚴(yán)重，可能需要適當(dāng)擴(kuò)大。 3. 穿通根管后的處理： 立即停止操作，安撫患者情緒。 評(píng)估穿通的位置和程度。 若損傷較小，可使用氫氧化鈣等材料封閉。 損傷嚴(yán)重時(shí)，可能需要采取根尖手術(shù)等方法。 給予抗生素預(yù)防感染，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢呋辛酯等。 總之，牙齒出現(xiàn)咬合酸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因。根管治療是復(fù)雜的操作，醫(yī)生需謹(jǐn)慎處理，患者也要積極配合治療。
2024-12-19 03:30
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：不能將根尖狹窄部通開那樣就造成人為的根尖損傷不知道你是不是在做深齲去腐時(shí)穿了髓?如果患者當(dāng)時(shí)并未出現(xiàn)牙髓炎癥狀而造成的穿髓就是你的失誤了出現(xiàn)這種情況你可以給患者封失活劑或者直接行根管治療。至于出現(xiàn)咬合酸痛可能是根尖炎癥引起也可能是藥物刺激引起
2015-11-14 07:17
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，不能將根尖狹窄部通開那樣就造成人為的根尖損傷不知道你是不是在做深齲去腐時(shí)穿了髓如果患者當(dāng)時(shí)并未出現(xiàn)牙髓炎癥狀而造成的穿髓就是你的失誤了出現(xiàn)這種情況你可以給患者封失活劑或者直接行根管治療至于出現(xiàn)咬合酸痛可能是根尖炎癥引起也可能是藥物刺激引起
2015-11-14 04:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好；不能將根尖狹窄部通開那樣就造成人為的根尖損傷不知道你是不是在做深齲去腐時(shí)穿了髓如果患者當(dāng)時(shí)并未出現(xiàn)牙髓炎癥狀而造成的穿髓就是你的失誤了出現(xiàn)這種情況你可以給患者封失活劑或者直接行根管治療至于出現(xiàn)咬合酸痛可能是根尖炎癥引起也可能是藥物刺激引起
2015-11-14 02:39
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