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老人存在竇性心率、間歇性 3 度房室傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯等心臟問(wèn)題，心率變化大，治療效果不佳。對(duì)于是否適合裝起搏器及藥物治療效果，需綜合多方面因素考慮，包括基礎(chǔ)疾病、身體狀況、藥物作用等。 1. 疾病介紹：竇性心率一般正常，但間歇性 3 度房室傳導(dǎo)阻滯較為嚴(yán)重，可導(dǎo)致心跳過(guò)慢，影響供血。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯也會(huì)影響心臟電傳導(dǎo)。 2. 起搏器風(fēng)險(xiǎn)：年齡大、有膽結(jié)石、高血壓、氣管炎等病會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但醫(yī)生會(huì)在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，權(quán)衡利弊。 3. 藥物治療：寧心寶膠囊等藥物可能有一定幫助，但效果有限。常用藥物還有阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇等，但需遵醫(yī)囑使用。 4. 治療選擇：若藥物無(wú)法有效提升心率，改善癥狀，起搏器可能是較好選擇。 5. 綜合考慮：要綜合老人的整體健康狀況、生活質(zhì)量需求等決定治療方案。 總之，對(duì)于老人的情況，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方法的利弊，選擇最適合的治療方式，以保障老人的健康和生活質(zhì)量。

三度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀與病情，與年齡、基礎(chǔ)病變及心室率有關(guān)，心率的快慢又與阻滯發(fā)生的部位有關(guān)，阻滯部位較高，如結(jié)性完全性傳導(dǎo)阻滯，心室率多在40次/分以上，治療主要是對(duì)因治療，很少需要起搏治療。而房室結(jié)以下的完全性傳導(dǎo)阻滯，心率一般在40次/分以下，藥物治療只能是暫時(shí)改善傳導(dǎo)功能，常用藥物如阿托品、異丙腎上腺素等，但多數(shù)需要起搏器治療。如經(jīng)臨時(shí)起搏治療后，傳導(dǎo)功能仍不能改善，停止起搏后，心率仍在40以下，并且有明顯的頭暈、或暈厥等表現(xiàn)，則需更換永久起搏器治療。