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冠心病的治療原則

52歲,從前年開始去醫(yī)院檢查說有點(diǎn)血壓高的,現(xiàn)在都是150/90mmhg左右,醫(yī)生說不用吃藥,可是最近有胸口痛,醫(yī)生說是心絞痛,診斷是冠心病,讓我每次心絞痛的時(shí)候就含服硝酸甘油

  • 回答1

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    王曉琴 主任醫(yī)師

    淮北市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)一科

    單純通過胸口疼痛就診斷冠心病,依據(jù)有些不足,一般建議患者到醫(yī)院進(jìn)行心電圖以及冠狀動(dòng)脈ct的檢查,如果心電圖檢查提示心肌缺血冠狀動(dòng)脈ct檢查提示冠狀動(dòng)脈狹窄,就可以考慮明確診斷為冠心病。在治療上需要服用降壓藥物,讓血壓控制在一百三/八十左右,同時(shí)需要服用抗動(dòng)脈硬化的藥物,以避免血管進(jìn)行性加重。

    2018-12-30 17:12
  • 回答6

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    可選用鈣通道阻滯劑硝酸脂類藥物轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好可加用腸溶阿斯匹林100–325mg1/d注意對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療調(diào)脂治療治療糖尿病戒煙禁酒等還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療必要時(shí)可行冠心病的介入治療(PTCA支架術(shù))嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)

    2015-11-14 05:21
  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,四大治療原則:①有效地控制血壓達(dá)標(biāo)在130/80mmHg,可減輕心臟的后負(fù)荷,使心臟在較輕負(fù)荷的“外環(huán)境”下輕松的工作;還可減少心肌耗氧量,緩解心肌血氧需求與冠脈血流供應(yīng)不足的矛盾,可預(yù)防或減少心絞痛的發(fā)生,為冠心病的康復(fù)和好轉(zhuǎn)營造一個(gè)良好的“內(nèi)、外環(huán)境”。②控制心率在每分鐘65次左右,可減少心臟的工作量和耗氧量,增加心肌的供血時(shí)間,改善和增加心肌的血液供應(yīng),緩解或消除心肌與冠脈血流的供需矛盾。③保持血液正常流動(dòng)狀態(tài),主要是控制血脂、血糖在正常范圍,常規(guī)應(yīng)用阿司匹林,降低血液的粘滯性??山档凸诿}阻力,增加冠脈血流量,預(yù)防血栓事件的發(fā)生。④應(yīng)用抗冠心病藥物主要是擴(kuò)冠治療,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈口徑,可明顯地增加冠脈血流量。冠脈口徑平均增加1倍時(shí),冠脈血流量可增加16倍??傊?,減輕心臟的后負(fù)荷,減少心肌耗氧量和工作量,降低血液的粘滯性,降低冠脈阻力;增加心肌的供血時(shí)間,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈口徑,增加冠脈血流量;即可從根本上緩解或消除心肌與冠脈血流的供需矛盾,促使慢性冠心病的康復(fù)和好轉(zhuǎn)。

    2015-11-14 00:40
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    對(duì)于冠心病的治療原則一定要重視,你提到冠心病的治療原則為你解答如下。擴(kuò)張血管,改善心肌供血??寡“澹鼓?。降壓。防止冠脈痙攣。戒煙,限酒。禁肥膩。

    2015-11-13 14:45
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    藥物治療  硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。  他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)展?! 】寡“逯苿?,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時(shí)可服用抵克立得或波立維?! ˇ?受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可?! ♀}通道阻滯劑,冠狀動(dòng)脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。手術(shù)治療  (冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù))  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。

    2015-11-13 14:44
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    對(duì)于冠心病的治療原則一定要重視,你提到冠心病的治療原則為你解答如下。首先,應(yīng)該確診是否是冠心病。冠心病,應(yīng)該看幾個(gè)基礎(chǔ)的指標(biāo)。通過血壓、血脂、血糖、彩超、心電圖等檢查結(jié)果,根據(jù)病人的具體癥狀才能下結(jié)論,要根據(jù)病情做多項(xiàng)檢查,讓醫(yī)生進(jìn)行診斷。走路胸悶、還會(huì)頭痛不一定就是冠心病,但冠心病會(huì)引發(fā)胸悶。冠脈造影,它是鑒定冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”?,F(xiàn)在還有一種高科技的東西,叫做“雙源CT”,基本可以達(dá)到造影的效果。所以,先確診后,再根據(jù)情況進(jìn)行治療。冠心病發(fā)展下去就是心梗,是很危險(xiǎn)的。搞清楚了心臟病變的程度后,可以根據(jù)實(shí)際情況由醫(yī)生做出是藥物治療還是做介入治療(支架)或搭橋。

    2015-11-13 13:08
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死??蓺w屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

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