幼兒急疹后心肌酶高，是心肌炎嗎及相關(guān)疑問
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：個月主要癥狀:白細胞低，心肌酶高發(fā)病時間:2009年8月12日化驗檢查結(jié)果:2009年8月15日心肌酶化驗結(jié)果:谷草轉(zhuǎn)氨酶66乳酸脫氫酶349肌酸激酶108a羥丁酸脫氫酶261.5肌酸激酶同功酶332009年8月19日心肌酶化驗結(jié)果:谷草轉(zhuǎn)氨酶67.00乳酸脫氫酶380肌酸激酶24.00a羥丁酸脫氫酶312.8肌酸激酶同工酶26曾經(jīng)治療情況和效果：2009年8月12日晚19:00左右發(fā)燒，由于高燒不退，8月14日入院治療，血常規(guī)顯示白細胞低.8月15日晚皮膚開始出疹子，8月16日早醫(yī)生診斷為幼兒急疹.疹子于2日后全部消失.因8月15日抽血化驗的心肌酶高谷草轉(zhuǎn)氨酶66；乳酸脫氫酶349；肌酸激酶108；羥丁酸脫氫酶261.5；肌酸激酶同功酶33），醫(yī)生建議留院.并診斷為病毒性心肌炎.治療至8月19日，再次化驗心肌酶谷草轉(zhuǎn)氨酶67.00；乳酸脫氫酶380；肌酸激酶24.00；a羥丁酸脫氫酶312.8；肌酸激酶同工酶26），醫(yī)生建議繼續(xù)留院治療.8月26日，因孩子打針一再滾針，所以出院回家藥物治療貞芪扶正顆粒，維C，芪冬頤心顆粒）.服藥一直到現(xiàn)在.我想問的是:1，孩子患的是心肌炎嗎?2，心肌酶高會不會是病毒引起的暫時性高?3，如果是病毒引起的暫時性高，一般多長時間能夠恢復呢?4，孩子回家藥物治療后眼睛經(jīng)常浮腫，早晨最明顯，這是什么原因呢?5，如果是心肌炎，能根治嗎?如何治療?我剛注冊的這個會員，分數(shù)很少，請見諒!!!
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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幼兒急疹后出現(xiàn)白細胞低、心肌酶高，家長對孩子是否患心肌炎、心肌酶高的原因及恢復時間、藥物治療后眼睛浮腫原因、心肌炎能否根治及治療方法存在疑問。 1.是否為心肌炎：僅憑目前提供的信息，不能完全確診為心肌炎。但心肌酶升高結(jié)合發(fā)熱、出疹等癥狀，有心肌炎的可能。需要綜合心電圖、心臟超聲等檢查進一步明確。 2.心肌酶高的原因：病毒感染可能導致心肌細胞受損，使心肌酶釋放入血，引起暫時性升高。 3.恢復時間：如果是病毒引起的暫時性心肌酶升高，恢復時間因人而異，一般在 1 - 3 個月。 4.眼睛浮腫原因：可能與藥物副作用、腎臟功能異常等有關(guān)。建議檢查腎功能。 5.心肌炎的治療與根治：心肌炎如能早期診斷和治療，多數(shù)可以根治。治療包括休息、抗病毒（如利巴韋林）、營養(yǎng)心?。ㄈ巛o酶 Q10、維生素 C）、改善心肌代謝（如三磷酸腺苷）等。 孩子的病情需要密切觀察和定期復查，家長要嚴格按照醫(yī)生的建議照顧孩子，如有異常及時就醫(yī)。
2024-12-18 12:57
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好從孩子發(fā)病的誘因和心肌酶檢查來分析還是要考慮心肌炎的.心肌酶升高除了病毒或毒素代謝產(chǎn)物等直接侵犯心肌外還與病毒感染后引發(fā)的免疫反應有關(guān)一般在發(fā)病一個月內(nèi)都會恢復正常.中藥榮心丸是特效治療藥物適合小兒服用.至于眼瞼浮腫原因很多要做進一步檢查才能確定的.
2015-11-13 22:34
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，從孩子發(fā)病的誘因和心肌酶檢查來分析還是要考慮心肌炎的，心肌酶升高除了病毒或毒素代謝產(chǎn)物等直接侵犯心肌外，還與病毒感染后引發(fā)的免疫反應有關(guān)。一般在發(fā)病一個月內(nèi)都會恢復正常，中藥榮心丸是特效治療藥物適合小兒服用，至于眼瞼浮腫原因很多要做進一步檢查才能確定的。
2015-11-13 20:15
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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孩子患的是心肌炎，孩子太小了，這樣的嬰兒病號不是很多，要加強護理.你不大明白心肌酶高是怎么一回事?簡單來說：平時，這些酶都是在心肌細胞內(nèi)來發(fā)揮應有的功能，在血液中的量檢測到的很少，一旦心肌細胞被病毒破壞（也就是心肌炎時），本來在心肌內(nèi)的這些酶就會都游離在血液中了.所以，心肌酶譜高是心肌被破壞的表現(xiàn).當然了，這也能解釋不光有心肌炎時心肌酶譜高，在老年人冠心病心肌梗塞時，心肌細胞被大量破壞同樣心肌酶譜也會很高.你小孩的這種會心肌酶譜的高，會隨著心肌細胞的慢慢修復，病情的恢復，心肌酶譜也就會慢慢的恢復正常，你就不用擔心了.患病毒性心肌炎后，一般應休息3個月.以后如無癥狀，可逐步恢復工作與正常學習，但仍應注意不要勞累，1年內(nèi)不能從事體力勞動與運動.此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜，水果，保證營養(yǎng)平衡.要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發(fā).反復發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?，心肌病，危害終身.嬰兒也當如此，多加注意了.對孩子有浮腫的問題：因為心肌炎是心肌細胞被破壞，所以心臟功能必受影響，才導致心源性水腫的.隨著病情的恢復，心肌的修復，心臟功能逐漸回復后，水腫就會消失.對于治療的問題：急性的心肌炎是必須住院觀察治療的，這里我也就不多說了.既然孩子已經(jīng)出院，那就在家注意好好護理吧!要注意讓孩子多多休息，少活動（現(xiàn)在的小兒都太活潑，很難抱）.絕大多數(shù)心肌炎的預后良好，只要治療得當，不會遺留任何后遺癥.具體而言，心肌炎患者的預后取決于其所患心肌炎的類型和心肌損害的部位，范圍，程度，以及原來的心臟機能狀態(tài)，有無并發(fā)癥，治療是否及時等多種因素.一般而言，絕大多數(shù)病毒性心肌炎患者預后良好，多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)完全恢復，可治愈，僅有極少數(shù)患者遺留所謂的“后遺癥”，表現(xiàn)為心電圖異常，其中大部分為早搏，僅個別患者可發(fā)展為擴張型心肌病，不易治愈.好了，就到這里吧，希望能解決了你的疑問，同樣希望孩子健康快樂的成長!
2015-11-13 15:07
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