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33 歲男性服藥后肝指標(biāo)異常，病因不明，咋回事？

2024-12-18 10:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別：男患者年齡：33詳細(xì)病情及咨詢目的：我的一個(gè)朋友近期發(fā)現(xiàn)面色格外發(fā)黃，食欲不好，身體無力。出現(xiàn)這種癥狀前，因?yàn)橛惺改c潰瘍服用了以下藥物：磷酸鋁磷膠（潔維樂）（30天）舒肝片（30天）奧美拉唑膠囊（信奧）（30天）克拉霉素緩釋片（6天）馬來酸替加羅片（澤馬可）（30天）瑞巴派特片（膜固思達(dá)）（30天）醫(yī)院驗(yàn)血結(jié)果血常規(guī)生化檢測(cè)結(jié)果：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）145谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）634谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）134堿性磷酸酶（ALP）134總膽紅素（TBILI）80.3直接膽紅素58.9間接膽紅素21.4乙肝化驗(yàn)結(jié)果：乙肝病毒表面抗原HBsAg陰性乙肝病毒表面抗體HBsAb陽性乙肝病毒e抗原HBeAg陰性乙肝病毒e抗體HBeAb陰性乙肝病毒核心抗體HBcAb陰性甲肝化驗(yàn)：甲肝病毒抗體-IgM陰性甲肝病毒抗體-IgG陽性戊肝化驗(yàn)結(jié)果戊肝病毒抗體-IgM陰性戊肝病毒抗體-IgG陰性以上檢查，醫(yī)生沒有給出具體的結(jié)果，到目前為止，從結(jié)果上看，我認(rèn)為應(yīng)該沒有肝炎。但是，醫(yī)生就是拒絕給出具體結(jié)果與病因，也不知道是什么原因？到底是什么肝??？請(qǐng)問有沒有哪位醫(yī)生能通過以上的化驗(yàn)結(jié)果，知道是什么肝??？是否具有傳染性？該如何治療與休養(yǎng)？謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：1個(gè)月病史：無發(fā)現(xiàn)藥物過敏！輔助檢查：黑白B超結(jié)果：肝無明顯增大和小，肝內(nèi)光點(diǎn)均勻密集，左肝內(nèi)小鈣化斑；輕度膽囊炎聲像脾不大胰腺未見明顯異常聲像

回答3
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李華卿醫(yī)師

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33 歲男性因十二指腸潰瘍服藥后出現(xiàn)面色發(fā)黃、食欲差、無力等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)肝指標(biāo)異常，但乙肝、甲肝、戊肝等檢查結(jié)果為陰性?？赡艿脑蛴兴幬镄愿螕p傷、膽囊炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等。 1. 藥物性肝損傷：患者服用多種藥物，部分藥物可能導(dǎo)致肝損傷。如克拉霉素緩釋片、奧美拉唑膠囊等，藥物的代謝產(chǎn)物可能損害肝細(xì)胞。 2. 膽囊炎：輕度膽囊炎也可能影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 3. 自身免疫性肝病：自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞，引起肝功能異常。 4. 酒精性肝?。洪L(zhǎng)期大量飲酒可損傷肝臟。 5. 脂肪肝：不合理的飲食和生活方式導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，影響肝功能。綜上所述，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如自身免疫性肝病相關(guān)抗體檢測(cè)、肝臟 CT 等，以明確病因。治療上應(yīng)先停用可疑的肝損傷藥物，保肝治療，同時(shí)注意休息，避免飲酒和勞累，飲食清淡。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝病科就診。
2024-12-19 05:31

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回答2
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王慶松醫(yī)師

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根據(jù)檢查可以排除病毒性肝炎，引起轉(zhuǎn)酶升高的原因很多，如病毒性，中毒性，藥物性，營(yíng)養(yǎng)不良，酒精肝等等。建議清肝利膽，保肝降酶治療。也可以找中醫(yī)辨證用中藥治療。（歡迎瀏覽我的醫(yī)生博客）
2015-11-14 03:41

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路永良主治醫(yī)師

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伽瑪?shù)吨行?/p>

從描述看肝功能異常，肝臟有損傷，轉(zhuǎn)氨酶升高另外需要詳細(xì)描述一下乙肝兩對(duì)半，HBSAD顯陰性這個(gè)是沒有保護(hù)性抗體那個(gè)加號(hào)是哪個(gè)項(xiàng)目的？提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：
2015-11-13 17:14

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